13岁女孩，10岁前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天门诊收住院。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2~3肋间I2/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉瓣第2音稍增强。

上述患儿于胸骨左缘第4~5肋间闻及柔和舒张期杂音，导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高，此患儿最典型的心电图改变是下列哪一种

A:右室肥厚 B:左室高电压 C:不完全右束支阻滞 D:右房扩大 E:I1度房室传导阻滞

患儿女，6岁半。平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2~3次，活动后乏力，气促，无发绀。胸骨左缘第3~4肋间闻及I3~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，伴收缩期震颤。临床怀疑先天性心脏病的室间隔缺损。

此患儿的胸骨左缘第3~4肋间闻及I3~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音产生的机制是 ( )

A:血流通过缺损口产生 B:相对的肺动脉瓣狭窄 C:相对的左房室瓣狭窄 D:相对的右房室瓣关闭不全 E:相对的主动脉瓣狭窄

十三岁男孩，10天前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2~3肋间II/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉第2音稍增强。

该患儿于胸骨左缘第4~5肋间闻及柔和舒张期杂音，导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高，此时最典型的心电图改变是下列哪一项 ( )

A:I1度房室传导阻滞 B:右室肥厚 C:右房扩大 D:左室高电压 E:不完全性右束支传导阻滞

　患儿男，5岁。反复发生肺炎，每年2~3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病，动脉导管未闭。

假设患儿系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身发绀和杵状指，听诊时可能不存在的是

A:胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机械样杂音 B:肺动脉瓣区第2心音增强 C:闻及股动脉枪击音 D:心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音 E:胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音

　患者男，21岁。体检发现胸骨左缘第2~3肋间2~3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，伴固定性分裂。

该患者合并二尖瓣脱垂时可闻及的杂音

A:胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机械样杂音 B:肺动脉瓣区第2心音增强 C:闻及股动脉枪击音 D:可闻及心尖区全收缩期杂音或收缩晚期杂音 E:胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音

患儿男，5岁。反复发生肺炎，每年2~3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病，动脉导管未闭。

假设患儿系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身发绀和杵状指，听诊时可能不存在的是

A:胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机械样杂音 B:肺动脉瓣区第2心音增强 C:闻及股动脉枪击音 D:心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音 E:胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音

患者男，21岁。体检发现胸骨左缘第2~3肋间2~3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，伴固定性分裂。

该患者合并二尖瓣脱垂时可闻及的杂音

A:胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机械样杂音 B:肺动脉瓣区第2心音增强 C:闻及股动脉枪击音 D:可闻及心尖区全收缩期杂音或收缩晚期杂音 E:胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音

患儿男，7岁，平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2~3次，活动后乏力,气促，无发绀。胸骨左缘第3~4肋间有III~Ⅳ级收缩期杂音，粗糙，传导广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。

此患儿胸骨左缘第3~4肋间的III~Ⅳ级全收缩期吹风样粗糙杂音产生的机制是

A:血流通过缺损口产生 B:相对的肺动脉瓣狭窄 C:相对的左房室瓣狭窄 D:相对的右房室瓣关闭不全 E:相对的主动脉瓣狭窄

6岁患儿，活动后心悸、气短，胸骨左缘第2～3肋间可闻及连续性机器样杂音，二维超声见肺动脉分叉处与降主动脉间一异常通道。

超声检查选择的最佳切面为

A:心尖四腔切面 B:胸骨旁主动脉根部短轴切面 C:肋下四腔切面 D:胸骨旁左心室长轴切面 E:心尖三腔切面