患者男,32岁,教师,江西上饶人,因“发热 10+d”来诊。10d前患者开始出现发热,体温 37.2~39.6℃,伴畏寒,乏力,头晕,热退后头 晕消失。在当地医院应用头孢曲松,利巴韦林( 病毒唑)治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病 史1年余,拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出 外旅游。查体:T38.3℃;皮肤,巩膜中度黄染 ,口腔未见白斑,颈软,未见肝掌,蜘蛛痣,全 身淋巴结未及肿大;心,肺未见异常;腹软,无 压痛,反跳痛,肝未及,脾肋下1.5cm,移动性 浊音(+);双下肢无水肿,四肢肌力,肌张力 正常;布鲁津斯基征(-),克尼格征(-), 病理反射未引出。肝功能:Alb23.1g/L, Glob36.6g/L,ALT43U/L,AST63U/L,CHE812U/L ,TBil81μmol/L,DBil41μmol/L,γ-GT47U/L ,PT26.4s;HBV-DNA:低于检测限;乙型肝炎五 项:HBsAg(+),HBeAg(+)和HBcAb(+) ,余阴性。

结合入院后抗生素治疗和体温变化之间的关 系,患者住院以来前后2次发热原因若是一元的 ,最有可能引起发热的原因是(提示考虑并发二重感染(口腔白色念珠菌感染 ),予氟康唑200mg静脉滴注治疗,次日体温明 显减退,治疗3d体温正常,应用氟康唑5d后停药 。患者自觉腹胀,乏力也明显缓解。继续护肝, 利尿,抗乙型肝炎病毒治疗;17d后体温再次上 升,可达39.0℃以上,且腹胀,乏力再现,并有 加重趋势。血常规:Hb80g/L,RBC2.11x10/L ,WBC3.6x10/L,N0.81,L0.04, PLT39x10/L。肝功能:Alb46.8g/L, Glob26.2g/L,ALT31U/L,AST46U/L,CHE841U/L ,TBil99μmol/L,DBil54μmol/L,γ-GT24U/L ,PT31.3s。腹腔积液常规:黄色,清,WBC56/ μl,李凡他试验(-)。腹腔积液蛋白定量: 4.0g/L。仍然考虑可能是腹腔内一般细菌感染, 予头孢哌酮+舒巴坦治疗7d,仍有高热。停药2d ,体温无变化。胸部CT:正常。)

A:药物热 B:病毒感染 C:淋巴瘤 D:结核病 E:机体深部脓肿 F:真菌感染

男,30岁,农民,10月26日高热,头痛,腰痛,呕吐,腹泻,连续发热4天,鼻出血1次。用扑热息痛后退热,但出现头晕,尿少,排尿痛。血象:白细胞18x10%,中性粒细胞60%,形态不正常的单核细胞12%,淋巴细胞23%,血小板50x10%,尿中有膜状物

热退后患者出现尿量少,24小时少于500ml

A:钩端螺旋体病 B:流行性出血热 C:肾盂肾炎 D:败血症 E:流行性脑脊髓膜炎

某男性患者,25岁,病发热已五、六日,热略减退,突然出现肢体软弱无力,步履艰难,心烦口渴,咳呛不爽,咽喉干燥,小便黄少,大便干燥,舌质红苔黄,脉细数。

若身热退净,而见食欲减退,口燥咽干较甚者,此时证属

A:肺阴伤 B:胃阴伤 C:肺胃阴伤 D:肺胃肾阴伤 E:肺气阴伤

某男性患者,39岁,主诉:发热时高时低二月余。现病史:患者二月前因参加劳动,过度疲劳,汗出后出现发热,伴有周身酸楚等症,经某医院治疗后周身酸痛消失,但低热一直不退,今前来就诊,现症史:发热不退,热势时高时低,乏力气短,懒言自汗,食少便溏,舌质淡,苔白薄,脉细弱。患者平素易于感冒。

气虚发热常见哪些表现

A:发热常在劳累后发作或加剧 B:食少便溏 C:自汗,易于感冒 D:气短懒言 E:舌淡少苔脉细数 F:午后或夜间发热

王女士,患肺炎已4天,持续发热,每日体温波动范围在37.5℃,并伴有脉搏、呼吸增快,食欲减退等症状。

病人的热型是

A:间歇热 B:弛张热 C:波浪热 D:稽留热 E:不规则热

张女士患肺炎已4天,持续发热,体温多在39℃以上,每日波动幅度超过2℃,最低温度为37.7℃,并伴有脉搏、呼吸增快,食欲减退等症状。

该病人的热型是

A:间隙热 B:弛张热 C:波浪热 D:稽留热 E:不规则热

王某,男,25岁,病发热已五、六日,热略减退,突然出现肢体软弱无力,步履艰难,心烦口渴,咳呛不爽,咽喉干燥,小便黄少,大便干燥,舌质红苔黄,脉细数。

若身热退净,而见:食欲减退,口燥咽干较甚者,此时证属

A:肺阴伤 B:胃阴伤 C:肺胃阴伤 D:肺胃肾阴伤 E:肺气阴伤

某患者,男性,25岁,发热已五六日,热略减退,突然出现肢体软弱无力,步履艰难,心烦口渴,咳呛不爽,咽喉干燥,小便黄少,大便干燥,舌质红苔黄,脉细数。

若身热退净,食欲减退,口燥咽干较甚者,证属

A:肺阴伤 B:胃阴伤 C:肺胃阴伤 D:肺胃肾阴伤 E:肺气阴伤

某患者,男性,25岁,病发热已五、六日,热略减退,突然出现肢体软弱无力,步履艰难,心烦口渴,咽喉干燥,小便黄少,大便干燥,舌质红苔黄,脉细数。

若身热退尽,而见食欲减退,口燥咽干较甚者,证属

A:肺阴伤 B:胃阴伤 C:肺胃阴伤 D:肺胃肾阴伤 E:肺气阴伤

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