女性,38岁。下腹部隐痛不适2年,右下腹疼痛伴恶心,呕吐,发热12小时。查体:T37.9℃。右下腹局限性压痛,反跳痛,肌紧张明显。血常规:WBC 16x10总题库LOGO/L,N88%。尿常规(-)。

根据患者症状,体征,结合辅助检查,与急性盆腔炎进行鉴别,最具临床意义的是

A:下腹部隐痛不适病史 B:恶心,呕吐,发热 C:右下腹局限性压痛,反跳痛,肌紧张 D:白细胞及中性粒细胞增高 E:尿检阴性

女性,38岁。下腹部隐痛不适2年,右下腹疼痛伴恶心,呕吐,发热12小时。查体:T37.9℃。右下腹局限性压痛,反跳痛,肌紧张明显。血常规:WBC 16x10总题库LOGO/L,N88%。尿常规(-)。

经直肠和阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出,有触痛。此时宜采取

A:抗感染,热水坐浴,会阴部理疗 B:经直肠穿刺引流 C:经直肠切开引流 D:经腹腔切开引流 E:经阴道后穹隆切开引流

男性,25岁,左上腹撞击伤2小时,左上腹疼痛伴轻度恶心,未呕吐,伴心慌,出冷汗。查体:左上腹轻度压痛,反跳痛(+_),局限性腹肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音6/min,血压80/50mmHg。

腹穿抽出不凝血的原因是

A:病人凝血机制异常 B:使用抗凝药物 C:弥散性血管内凝血 D:腹膜炎性渗出液混合 E:腹膜脱纤维作用

病历摘要:患者女性,45岁。持续中上腹痛3h,伴恶心,呕吐入院。体查:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,Murphy征(-)。

此时应优先采取哪些检查? 提示:患者出现腹痛加剧,腹痛波及全腹,体检:全腹压痛及反跳痛

A:腹部CT B:腹腔穿刺 C:血气分析 D:胃镜 E:肝肾功能

女性,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心,呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶300 U(Somogyi法)

[假设信息]若患者腹痛波及全腹,并出现压痛及反跳痛,血压下降,Grey-Turner征(+),应考虑

A:坏死性胰腺炎 B:合并胆囊炎 C:并发胰腺囊肿 D:败血症 E:急性腹膜炎

患者男,36岁。饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时,伴恶心,呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶540U/dl。

若患者腹痛波及全腹,并出现压痛及反跳痛,血压下降,Grey-Turner征(+),应考虑

A:急性坏死性胰腺炎 B:急性阑尾炎 C:合并胆囊结石 D:败血症 E:急性腹膜炎

男性,36岁,饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时,伴恶心,呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶540U/dl。

若患者腹痛波及全腹,并出现压痛及反跳痛,血压下降,Grey-Turner征(+),应考虑

A:急性坏死型胰腺炎 B:急性阑尾炎 C:合并胆囊结石 D:败血症 E:急性腹膜炎

女性,38岁。下腹部隐痛不适2年,右下腹疼痛伴恶心,呕吐,发热12小时。查体:T37.9℃。右下腹局限性压痛,反跳痛,肌紧张明显。血常规:WBC 16x10总题库LOGO/L,N88%。尿常规(-)。

经直肠和阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出,有触痛。此时宜采取

A:抗感染,热水坐浴,会阴部理疗 B:经直肠穿刺引流 C:经直肠切开引流 D:经腹腔切开引流 E:经阴道后穹隆切开引流

某女,46岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)

若患者腹痛波及全腹,并出现压痛及反跳痛,血压下降、Grey-Turner征(+),应考虑

A:坏死性胰腺炎 B:合并胆囊炎 C:并发胰腺囊肿 D:败血症 E:急性腹膜炎

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