患者男，42岁。因“凭空闻声,自语,懒散5年，加重1个月”入院，曾诊断为精神分裂症，接受氟哌啶醇,舒必利,利培酮治疗，但症状时轻时重，一直未获完全缓解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性，性格内向，做事认真,固执。家族中无类似病史。

最合适的治疗方案是(提示：患者仍诊断为分裂症，进一步收集病史资料，以往用药最高剂量为氟哌啶醇16mg/dx90d，舒必利1800mg/dx90d，利培酮2mg/dx40d。)

A:无抽搐电休克治疗 B:合并心理治疗 C:换用五氟利多 D:肌内注射长效抗精神病针剂 E:增加利培酮剂量至治疗量，观察疗效 F:换用奥氮平 G:告知护理人员注意监督患者服药 H:合并碳酸锂

　患者男，30岁，因敏感多疑,兴奋冲动入院，诊断为精神分裂症，予利培酮口服，合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。

这种情况最可能是(提示：经上述处理，不良反应消失，利培酮于第4天加至4mg/d，氟哌啶醇每晚肌内注射5mg，冲动症状得到控制。第6天护理人员汇报患者体温38.8℃。查体：P110次/min，出汗较多，肌张力明显增高，其他无异常。精神检查：患者意识欠清晰，时间及人物定向差，问答不切题，难以进行有效精神检查。)

A:严重锥体外系反应 B:药物变态反应 C:感冒 D:上呼吸道感染 E:5-HT综合征 F:恶性综合征 G:散发性脑炎 H:心脏病

　患者男，89岁，因“间断咳嗽,咳痰,气喘30 年，加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎,肺气肿30年，曾多次因咳嗽,咳痰,气喘加 重及发热住院。5d前再次发作。查体：T39.4℃ ，P102次/min，R24次/min，BP160/70mmHg；咽 部无充血，双肺满布高调哮鸣音，双下肺未闻及湿性啰音，心界不大，律齐，各瓣膜区无杂音； 双下肢无水肿。血常规：WBC16.7x10 /L，N0.94；血气分析：pH7.375， PaO74mmHg，PaCO248mmHg，SaO94％；肝,肾 功能正常。胸部X线片：双下肺纹理增多，主动脉硬化。初步诊断：慢性喘息性支气管炎急性发作；肺气肿。予吸氧,拍背,雾化吸入，静脉滴 注头孢呋辛0.5g，12h1次；静脉滴注氨茶碱注射 液0.5g，每日1次；静脉滴注甲泼尼龙注射液 80mg，8h1次；静脉推注盐酸氨溴索注射液，每 日2次。4d后患者体温恢复正常，咳嗽,咳痰症 状减轻，但气喘持续不能缓解；双肺仍满布哮鸣 音。3d后患者再次出现发热，体温达38.2℃；胸部CT：右下肺感染。静脉滴注他唑巴坦钠/哌拉西林钠4.5g，8h1次；静脉滴注洛美沙星0.2g， 12h1次，静脉滴注甲泼尼龙注射液，剂量调整为 120mg，8h1次，同时辅予强心（毛花苷C）,利 尿（呋塞米）治疗。2d后体温正常，咳嗽,咳痰 ,气喘症状均缓解，甲泼尼龙减量1次，停用抗生素。复查胸部CT：右肺上,下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影，大小不一，以右下肺明显 ，大者3.9cmx4.4cm，右上肺病灶内可见小弧形 透亮影。

进一步治疗方案是（提示肺泡灌洗液涂片发现有少量真菌菌丝，分叉成450。患者咳嗽,咳 痰加重，痰液为黏液脓痰，仍然为中,低度发热 。此前已经加用静脉滴注万古霉素1g，12h1次， 用药5d。）

A:继续原治疗 B:再次加用派拉西林/他唑巴坦 C:停用抗生素，观察 D:加用二性霉素B（去氧胆酸盐） E:加用伏立康唑 F:加大万古霉素剂量

非经典抗精神病药利培酮（有图)的组成是（ )

A:氭氮平(图) B:氯噻平(图片) C:齐拉西酮(图) D:帕利哌酮（图) E:阿莫沙平（图)

患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。医师处方，氨氯地平片10mgpoqd;美托洛尔缓释片47.5mgpoqd;贝那普利片20mgpoqd;阿司匹林肠溶片100mgpoqd;辛伐他丁片40mgpoqd。

该患者治疗后出现肌肉酸痛，实验室检查提示：肌酸激酶(CK)2000U/L，应考虑停用的药物是(　)。

A:氨氯地平片 B:美托洛尔缓释片 C:贝那普利片 D:阿司匹林肠溶片 E:辛伐他汀片

患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。医师处方，氨氯地平片10mgpoqd;美托洛尔缓释片47.5mgpoqd;贝那普利片20mgpoqd;阿司匹林肠溶片100mgpoqd;辛伐他丁片40mgpoqd。

该患者化验结果同时显示血钾6.1mmol/L，需要调整的药物是(　)。

A:氨氯地平片 B:美托洛尔缓释片 C:贝那普利片 D:阿司匹林肠溶片 E:辛伐他丁片

关于利培酮，叙述正确的是（）

A:9-羟基-利培酮血药浓度的个体差异大于利培酮 B:利培酮的浓度与剂量呈正相关 C:9-羟基-利培酮浓度与利培酮的剂量呈正相关 D:利培酮及9-羟基-利培酮血药浓度之和与临床疗效、不良反应显著相关 E:利培酮的主要不良反应为视神经损害

在肌肉利肝之间转运氨的是

A:柠檬酸-丙酮酸循环 B:丙氨酸-葡萄糖循环 C:甲硫氨酸循环 D:γ-谷氨酰基循环 E:鸟氨酸循环

关于利培酮，叙述正确的是（）

A:9-羟基-利培酮血药浓度的个体差异大于利培酮 B:利培酮的浓度与剂量呈正相关 C:9-羟基-利培酮浓度与利培酮的剂量呈正相关 D:利培酮及9-羟基-利培酮血药浓度之和与临床疗效、不良反应显著相关 E:利培酮的主要不良反应为视神经损害