某男性患者，56岁，主诉：发现右颈肿物2月。患者2周洗脸时无意中发现右上颈无痛性肿物。无发热、无吞咽不畅。起病前无上呼吸道感染史，既往无肺结核病史。吸烟36年，40支/日。体查：鼻咽淋巴组织增生、双侧扁桃体Ⅱ大，舌根扁桃体增生，双侧声带活动正常。右胸锁乳突肌上段深面可触及2.5cm×2cm肿块、无压痛、质硬、界欠清、呈椭圆形、活动度欠佳，双侧颈部其他部位未及明显肿大淋巴结。

原发灶不明的颈部淋巴结转移癌，治疗前应该设法寻找原发部位，下列哪些规律不正确

A:软腭和韦氏环的肿瘤可向双侧颈部淋巴结转移 B:口腔癌可转移到颌下和颏下淋巴结 C:颈后三角Ⅴa区淋巴结主要来自喉咽 D:颈后三角Ⅴb区淋巴结应探寻胸腹腔器官原发灶 E:头颈肿瘤以腺癌多见 F:腺癌主要鉴于涎腺、甲状腺、小涎腺和锁骨下器官 G:腺样囊性癌多见于鼻窦，偶发在鼻咽部 H:除韦氏环外，其它部位的头颈肿瘤均以分化较好的癌多见

某男性患者，61岁，因“发现右颈包块3个月，增大1个月”来诊。既往体健，否认肝炎、结核病史，无外伤、手术史；长期生活于原籍辽宁；吸烟30支/d×40年，饮白酒100 ml/d×10年。查体：一般情况可，KPS＝80；右颈Ⅱa区触及1枚2.5 cm×2.5 cm淋巴结，质中，半固定，轻压痛；右侧扁桃体偏硬，右侧舌根偏硬，口腔未见明确肿物；间接鼻咽镜：鼻咽各壁结构正常；间接喉镜：喉及下咽结构正常，声带活动良好。实验室检查：Hb 135 g/L，WBC 5.6×10/L，N 0.87，PLT 220×10/L；肝、肾功能正常；EBV（－）。颈淋巴结穿刺病理：发现鳞状细胞癌细胞。

有助于寻找原发灶的线索有

A:EBV（－） B:淋巴结穿刺病理：发现鳞状细胞癌细胞 C:转移淋巴结的位置 D:触诊舌根偏硬 E:淋巴结大小 F:祖籍 G:吸烟史

对原发灶不明、难以确定的颈部转移性恶性肿瘤，正确的治疗方法是

A:找出原发灶后先治疗原发灶 B:不找原发灶，直接治疗转移灶 C:全身应用化疗药物，同时治疗原发灶和转移灶 D:手术切除转移灶后，密切观察病情变化情况 E:先治疗转移灶，同时继续寻找原发灶

某男性患者，40岁，咽痛、咳嗽1个月余，半月前多次肌注青霉素治疗好转，但近5天来发生寒战发热，体温达39.2～40℃，伴谵妄，同时右臀注药物处胀痛较剧。体检：呼吸正常，血压96/58mmHg，咽部充血，扁桃体稍肿大，未及浅表肿大淋巴结，心律齐，肺部呼吸音粗糙，无啰音，腹平软，无压痛，肝、脾未触及，右臀部肿胀，皮肤发光，压痛明显。白细胞16×109/L，有核左移。

最可能的感染原发灶是在

A:肺炎 B:腹膜炎 C:扁桃体炎 D:臀蜂窝织炎 E:淋巴结炎

对原发灶不明、难以确定的颈部转移性恶性肿瘤，正确的治疗方法是（）。

A:找出原发灶后先治疗原发灶 B:不找原发灶，直接治疗转移灶 C:全身应用化疗药物，同时治疗原发灶和转移灶 D:手术切除转移灶后，密切观察病情变化情况 E:先治疗转移灶，同时继续寻找原发灶

对原发灶不明、难以确定的颈部转移性恶性肿瘤，正确的治疗方法是：（）

A:找出原发灶后先治疗原发灶 B:不找原发灶，直接治疗转移灶 C:全身应用化疗药物，同时治疗原发灶和转移灶 D:手术切除转移灶后，密切观察病情变化情况 E:先治疗转移灶，同时继续寻找原发灶

病历摘要: 患者男性，56岁。主诉：发现右颈肿物2月。患者2周洗脸时无意中发现右上颈无 痛性肿物。无发热、无吞咽不畅。起病前无上呼吸道感染史，既往无肺结核病史。吸烟36年，40 支/日。体查：鼻咽淋巴组织增生、双侧扁桃体大，舌根扁桃体增生，双侧声带活动正常。右 胸锁乳突肌上段深面可触及2.5cm2cm肿块、无压痛、质硬、界欠清、呈椭圆形、活动度欠佳， 双侧颈部其他部位未及明显肿大淋巴结。

原发灶不明的颈部淋巴结转移癌，治疗前应该设法寻找原发部位，以下哪些规律错误?

A:除韦氏环外，其它部位的头颈肿瘤均以分化较好的癌多见 B:口腔癌可转移到颌下和颏下淋巴结 C:颈后三角a区淋巴结主要来自喉咽 D:软腭和韦氏环的肿瘤可向双侧颈部淋巴结转移 E:腺癌主要鉴于涎腺、甲状腺、小涎腺和锁骨下器官 F:腺样囊性癌多见于鼻窦，偶发在鼻咽部 G:颈后三角b区淋巴结应探寻胸腹腔器官原发灶 H:头颈肿瘤以腺癌多见