病历摘要: 患者女性,21岁,前天下午出现发热,咳嗽,咽痛,失眠,自服安眠药后能入睡,昨天清晨出现睁眼费力,未在意。下午声音低沉,言语含糊不清,四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查:神志清楚,对答切题,声音低沉,双眼睑下垂,双侧瞳孔等大,光反射存在,压眶见面无表情,张口与伸舌困难,咽反射消失,四肢软瘫,痛刺激下肌力2级,腱反射低,双侧Babinski征(-),颈软,双侧Kernig征(-)。

初步诊断应考虑

A:Lambert-Eaton综合征 B:肉毒杆菌中毒 C:肌营养不良症 D:多发性肌炎 E:Guillain-Barre 综合征 F:周期性瘫痪 G:急性播散性脑脊髓炎 H:重症肌无力

病历摘要: 患者女性,21岁,前天下午出现发热,咳嗽,咽痛,失眠,自服安眠药后能入睡,昨天清晨出现睁眼费力,未在意。下午声音低沉,言语含糊不清,四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查:神志清楚,对答切题,声音低沉,双眼睑下垂,双侧瞳孔等大,光反射存在,压眶见面无表情,张口与伸舌困难,咽反射消失,四肢软瘫,痛刺激下肌力2级,腱反射低,双侧Babinski征(-),颈软,双侧Kernig征(-)。

有关Lambert-Eaton综合征的正确说法是

A:主要表现为四肢近端肌无力 B:男性多见 C:多伴发恶性肿瘤 D:下肢近端无力,活动后疲劳为主,短暂用力后肌力增强 E:颅神经支配区很少受累 F:多伴有植物神经症状 G:新斯的明试验阳性 H:血清AchR抗体(-) I:盐酸胍治疗症状改善 J:低频电刺激波幅增高,高频电刺激波幅明显下降

(皮肤接触腐蚀性毒物的冲洗)

皮肤接触铬酸

A:清水 B:4%硼酸溶液 C:5%氯化钙溶液 D:5%碳酸氢钠溶液 E:5%硫代硫酸钠溶液

(皮肤接触腐蚀性毒物的冲洗)

皮肤接触氟化钠

A:清水 B:4%硼酸溶液 C:5%氯化钙溶液 D:5%碳酸氢钠溶液 E:5%硫代硫酸钠溶液

(皮肤接触腐蚀性毒物的冲洗)

皮肤接触碳酸钠

A:清水 B:4%硼酸溶液 C:5%氯化钙溶液 D:5%碳酸氢钠溶液 E:5%硫代硫酸钠溶液

某男性患者,25岁。入院前2小时该患者工作的泵房爆炸,泵内苯酚弥散于空气中,同时该患者因爆炸气流作用头部受撞击,该患者立即脱离现场,患者觉头晕、头痛伴恶心,无呕吐。查体:生命体征平稳,未见阳性体征。实验室检查血、尿常规,肝功、肾功、心肌酶、血糖,离子均未见异常,表面抗原阴性。头颅CT:未见异常。临床诊断;苯酚接触反应。经给予吸氧、补液、利尿、促进毒物排泄、营养神经、支持对症治疗。治疗3天,患者仅略有头晕、头痛,无恶心、呕吐。查体未见阳性体征,病情好转出院。

对于苯酚中毒患者治疗措施不正确的是

A:迅速脱离现场 B:皮肤及口腔黏膜接触酚类物质处,用温水充分冲洗,再用肥皂水、乙醇或油类清洗 C:口服者立即口服植物油,并催吐 D:深度灼伤创面可用4%~5%碳酸氢钠溶液湿敷创面 E:为防止急性肾衰竭,可以考虑血液净化

工作场所同时接触多个毒物时,化学物职业接触比值为()。

A:各化学物职业接触比值之和 B:化学物浓度最高的毒物接触比值 C:各化学物职业接触比值的平均数

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