患者女，43岁，新疆喀什牧民，因“突发寒战 ,高热伴头痛,眩晕及全身肌肉酸痛2 d”来诊 。10 d前患者有类似寒战,发热病史，治疗7 d 后，体温突转正常，伴大汗淋漓,全身乏力；2 d前再次发作。查体：T 39.5 ℃，P 110次/min ，BP 100/70 mmHg；巩膜轻度黄染，结膜及咽部充血，胸腹部散在点状出血性皮疹，腰背部皮肤见散在硬结，有抓痕；肝肋下3 cm，有触压痛， 脾肋下6 cm；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。

急诊应尽快做的处理包括（提示 血常规 ：Hb 80 g/L，WBC 2.0x10/L，N 0.85 ，PLT 50x10/L；尿常规：大量红细胞 ；ALT 157 U/L，TBil 56 μmol/L；肾功能正常 ；脑脊液：压力230 mmH2O，常规及生化正常。 腹部超声：肝,脾大。静脉滴注青霉素320万U， 30 min后，患者突然寒战,头痛剧烈，肢冷；BP 90/60 mmHg，HR 120次/min。）

A:静脉注射地塞米松 B:静脉注射毛花苷C C:静脉注射肾上腺素 D:输新鲜全血 E:吸氧 F:使用保肝降酶药物 G:静脉滴注甘露醇 H:补充液体

　患者男，35岁，因“突发寒战,高热1d”来诊。患者系抗震救灾抢险队员，经常在乡村废墟搬运伤员。16 d前至青海玉树执行任务，1 d前突发寒战,高热，体温高达39~41 ℃，头痛和全 身肌肉痛。查体：巩膜黄染，结膜及咽部充血； 胸部出血性皮疹，HR 110次/min；肝肋下3 cm， 有触压痛，脾肋下6 cm，实验室检查：血WBC 15 x10／L，N 0.85，PLT 50x10 ／L；ALT 157 U/L，TBil 56 μmol/L 。收住院后予以头孢哌酮治疗，症状无明显改善 ；1周后体温突然降至正常，伴大汗，肝,脾大缓解；10 d后再次出现寒战,高热,头痛和全身肌肉痛。血涂片：暗视野下发现两端尖锐,弯曲 ,旋转的螺旋活动的病原体。

患者使用抗生素后3 h突感不适，寒战伴剧 烈头痛，血压下降，心率120次/min。最可能的原因是

A:输液反应 B:抗生素变态反应 C:病情突然加重 D:输液过多引起急性左心衰竭 E:赫斯海默反应

患者男，35岁，因“突发寒战,高热1 d”来诊。患者系抗震救灾抢险队员，经常在乡村废墟搬运伤员。16 d前至青海玉树执行任务，1 d前突发寒战,高热，体温高达39~41 ℃，头痛和全身肌肉痛。查体：巩膜黄染，结膜及咽部充血；胸部出血性皮疹，HR 110次/min；肝肋下3 cm，有触压痛，脾肋下6 cm，实验室检查：血WBC 15x10/L，N 0.85，PLT 50x10/L；ALT 157 U/L，TBil 56 μmol/L。收住院后予以头孢哌酮治疗，症状无明显改善；1周后体温突然降至正常，伴大汗，肝,脾大缓解；10 d后再次出现寒战,高热,头痛和全身肌肉痛。血涂片：暗视野下发现两端尖锐,弯曲,旋转的螺旋活动的病原体。

患者使用抗生素后3 h突感不适，寒战伴剧烈头痛，血压下降，心率120次/min。最可能的原因是

A:输液反应 B:抗生素变态反应 C:病情突然加重 D:输液过多引起急性左心衰竭 E:赫斯海默反应

　患者女，43岁，新疆喀什牧民，因“突发寒战,高热伴头痛,眩晕及全身肌肉酸痛2 d”来诊。10 d前患者有类似寒战,发热病史，治疗7 d后，体温突转正常，伴大汗淋漓,全身乏力；2 d前再次发作。查体：T 39.5 ℃，P 110次/min，BP 100/70 mmHg；巩膜轻度黄染，结膜及咽部充血，胸腹部散在点状出血性皮疹，腰背部皮肤见散在硬结，有抓痕；肝肋下3 cm，有触压痛，脾肋下6 cm；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。

急诊应尽快做的处理包括（提示 血常规：Hb 80 g/L，WBC 2.0x10/L，N 0.85，PLT 50x10/L；尿常规：大量红细胞；ALT 157 U/L，TBil 56 μmol/L；肾功能正常；脑脊液：压力230 mmH2O，常规及生化正常。腹部超声：肝,脾大。静脉滴注青霉素320万U，30 min后，患者突然寒战,头痛剧烈，肢冷；BP 90/60 mmHg，HR 120次/min。）

A:静脉注射地塞米松 B:静脉注射毛花苷C C:静脉注射肾上腺素 D:输新鲜全血 E:吸氧 F:使用保肝降酶药物 G:静脉滴注甘露醇 H:补充液体

男，41岁，农民，居住在长江以北。因寒战,高热,头痛,轻咳,乏力，伴右大腿内侧疼痛2天，于8月15日前来就诊。既往有类似发作史，未经治疗自行缓解。体检：T38.6℃，心率86次/分，两肺呼吸音略粗糙，腹软，肝脾触诊不满意。右大腿内侧局部红肿，压痛明显，右侧腹股沟可触及2枚肿大淋巴结。

要确诊上述疾病，主要依据

A:寒战,高热,头痛,乏力等症状 B:右侧腹股沟淋巴结肿大 C:血液浓集法找到微丝蚴 D:淋巴结活检提示肉芽肿性炎 E:粪便中找到虫体

男性，41岁，上海市人。8月份去广西某地出差1周，回来后2周突然畏寒，剧烈寒战，30分钟后体温上升达4l℃，伴头痛，持续4~5小时，热退后大汗淋漓，如此反复发作3次后就诊，血涂片找到疟原虫。

病人剧烈寒战,高热,大汗是由于

A:疟原虫侵入肝细胞 B:疟原虫释放毒素 C:疟原虫,疟色素及各种代谢产物引起异体蛋白反应 D:体温调节中枢功能紊乱 E:大量疟原虫阻塞内脏毛细血管

流脑普通型患者，起病急，高热寒战，体温39～40℃，伴头痛、全身不适及精神萎靡，黏膜、皮肤可见瘀斑大小2mm，宜诊属

A:流脑普通型患者，起病急，高热寒战，体温39～40℃，伴头痛、全身不适及精神萎靡，黏膜、皮肤可见瘀斑大小2mm，宜诊属

流脑普通型患者，高热寒战且剧烈头痛，频繁呕吐，烦躁不安，神昏谵语，颈项强直，宜诊属

A:流脑普通型患者，高热寒战且剧烈头痛，频繁呕吐，烦躁不安，神昏谵语，颈项强直，宜诊属

流脑普通型患者，高热寒战且剧烈头痛，频繁呕吐，烦躁不安，神昏谵语，颈项强直，宜诊属

A:流脑普通型患者，高热寒战且剧烈头痛，频繁呕吐，烦躁不安，神昏谵语，颈项强直，宜诊属