经产妇,产后第1日,自诉下腹痛。查有低热,出汗,咽无充血,无恶心,呕吐,腹泻,脐下2横指处触及一硬块上界,白细胞11.0x10/L,中性粒细胞0.75。

本例产后第3日,乳房胀痛,无红肿,乳汁少,伴低热,首选措施应是

A:芒硝敷乳房 B:生麦芽煎汤喝 C:用吸奶器吸乳汁 D:让新生儿多吸吮双乳 E:少喝汤水

病历摘要:患者男性,41岁,尿频,尿急,尿痛10年,排尿不畅3年,排不出尿10小时。体检:耻骨上区膨隆至脐下2横指。尿道口无狭窄。前列腺I2度大,质偏硬,未扪及硬结。尝试导尿失败。

哪些处理是正确的?

A:尿道扩张后再导尿 B:B超检查膀胱容量 C:用注射器于耻骨上穿刺抽出膀胱内尿液 D:针灸足三里排尿 E:在硬外麻或骶麻下急诊作TURP F:IVU G:静脉注射速尿 H:尿管内置铁芯后导尿 I:耻骨上膀胱穿刺造瘘

病历摘要:患者男性,41岁,尿频,尿急,尿痛10年,排尿不畅3年,排不出尿10小时。体检:耻骨上区膨隆至脐下2横指。尿道口无狭窄。前列腺I2度大,质偏硬,未扪及硬结。尝试导尿失败。

最可能的疾病是? 提示:进一步体检:T37℃。消瘦,体弱。左附睾增大,结节状,硬,无压痛。血:Hb 50g/L,RBC 2x10/L,WBC 7x10/L。尿:WBC++++/HPF,RBC+++/HPF。血Cr 160μmol/L。

A:良性前列腺增生 B:前列腺癌 C:膀胱结石 D:尿道结石 E:爱兹病 F:膀胱癌 G:尿道癌 H:泌尿男生殖系结核 I:前列腺炎 J:后尿道瓣膜

病历摘要:患者男性,41岁,尿频,尿急,尿痛10年,排尿不畅3年,排不出尿10小时。体检:耻骨上区膨隆至脐下2横指。尿道口无狭窄。前列腺I2度大,质偏硬,未扪及硬结。尝试导尿失败。

此时应进行的治疗是? 提示:本例接受了右肾切除术,左肾造瘘术和左附睾切除术,并继续进行血液透析,抗结核治疗。术后病理证实右肾结核,右输尿管结核,左附睾结核。术后一直无继续进行血液透析。术后3周复查:24小时尿量3000ml,血Cr400μmol/L,血电解质正常,体质明显较术前改善。经膀胱造瘘管灌注15%复方泛影葡胺,灌至100ml时见左输尿管返流(见附图2)。以输尿管镜检查尿道:距尿道口8cm处见管腔狭窄,直径约1mm。

A:尿道内切开 B:尿道扩张 C:TURP D:开放手术切除尿道疤痕,尿道端-端吻合术 E:膀胱输尿管抗返流手术 F:回肠膀胱扩大术 G:结肠膀胱扩大术 H:膀胱自体扩大术 I:回肠膀胱术 J:以上都不是

病历摘要:患者男性,78岁,排不出尿伴下腹痛6小时。患者近10年来排尿费力,夜尿增多,6次/晚。既往有三次尿潴留。体格检查:膀胱膨胀至脐下2横指。初步处理:尝试导尿失败。

应紧急作什么处理?

A:尿道造影 B:膀胱镜检查 C:TURP术 D:耻骨上前列腺切除术 E:前列腺穿刺活检 F:耻骨上膀胱穿刺造瘘术 G:用注射器耻骨上穿刺抽尿 H:直肠指检 I:经直肠B超检查 J:安置前列腺尿道支架

病历摘要:患者男性,78岁,排不出尿伴下腹痛6小时。患者近10年来排尿费力,夜尿增多,6次/晚。既往有三次尿潴留。体格检查:膀胱膨胀至脐下2横指。初步处理:尝试导尿失败。

本例最好的治疗方法是?

A:长期口服α受体阻滞剂 B:长期口服保列治 C:长期口服α受体阻滞剂和保列治 D:间歇导尿 E:长期留置耻骨上膀胱造瘘管 F:耻骨上前列腺切除术 G:以上都不是

病历摘要:患者男性,78岁,排不出尿伴下腹痛6小时。患者近10年来排尿费力,夜尿增多,6次/晚。既往有三次尿潴留。体格检查:膀胱膨胀至脐下2横指。初步处理:尝试导尿失败。

在行耻骨上前列腺切除术前通常必须作哪些检查?

A:IPSS B:尿流率 C:剩余尿量 D:膀胱镜检 E:PSA F:前列腺指诊 G:经直肠超声 H:静脉尿路造影 I:尿液分析 J:尿培养

病历摘要:患者男性,78岁,排不出尿伴下腹痛6小时。患者近10年来排尿费力,夜尿增多,6次/晚。既往有三次尿潴留。体格检查:膀胱膨胀至脐下2横指。初步处理:尝试导尿失败。

首选的处理方法是? 提示:术后第二天,膀胱冲洗液深红色,经冰盐水冲洗和导尿管气囊持续压迫膀胱颈处理无效,血色素2小时内由130g/L下降至100g/L,但膀胱冲洗尚通畅。

A:加大止血药剂量 B:加快膀胱冲洗速度 C:加大尿管气囊水量 D:重新打开膀胱止血 E:电切镜观察前列腺窝和膀胱镜并止血

某男性患者,72岁。排尿困难5年,近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大,5cm×6cm,叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN36mmol/L,Cr340μmol/L,B超示双肾中度积水。

良性前列腺增生(BPH)患者以下哪种情况下不宜行手术治疗

A:伴有长期的、反复的下尿路感染 B:伴有反复肉眼及镜下血尿 C:合并腹股沟斜疝 D:伴有急性尿潴留病史 E:伴有尿道括约肌功能障碍

经产妇,产后第1日,自诉下腹痛。查有低热,出汗,咽无充血,无恶心、呕吐、腹泻,脐下2横指处触及一硬块上界,白细胞11.0×109/L,中性粒细胞:0.75。

本例产后第3 日,乳房胀痛,无红肿,乳汁少,伴低热,首选措施应是

A:芒硝敷**** B:生麦芽煎汤喝 C:用吸奶器吸乳汁 D:让新生儿多吸吮双乳 E:少喝汤水

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