男性，20岁，被汽车撞伤下腹部3小时，感下腹剧痛，有排尿感，但不能自行解出。查体：血压80/56mmHg，心率100次／分。下腹部膨隆,压痛明显。阴茎无肿胀。骨盆挤压征及分离征阳性。插入硅胶导尿管失败。

该患者最可能的诊断是骨盆骨折并

A:腹膜内型膀胱破裂 B:腹膜外型膀胱破裂 C:后尿道断裂 D:前尿道断裂 E:none

男性，28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体：T36.5℃，P110次／分，R22次／分，BP85/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅,胸,腹部检查无异常发现。指肛检查：肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉,运动,血运均正常。

目前应考虑的诊断是(提示：检查发现右侧耻骨上下支骨折伴骶髂关节完全性脱位，右侧骨盆向上移位2cm。导尿顺利，尿液清亮，尿常规正常。)

A:骨盆骨折，Tile分型A型 B:骨盆骨折，Tile分型B型 C:骨盆骨折，Tile分型C型 D:失血性休克，重度 E:失血性休克，中度 F:失血性休克，轻度

病历摘要: 患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压,分离试验阳性。

下面哪项最支持以上诊断？ 提示：初步考虑病人为骨盆骨折。

A:血压低，呼吸急促，面色苍白 B:左髂腰部局部肿胀 C:会阴部大片淤斑 D:左下腹压痛 E:双下肢肢体长度不对称 F:骨盆挤压,分离试验阳性

病历摘要: 患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压,分离试验阳性。

骨盆骨折后容易导致休克的因素有：

A:骨盆各骨主要为骨松质 B:骨盆各骨主要为骨密质 C:邻近有较丰富的动脉及静脉丛，且静脉丛多无静脉瓣阻挡回流 D:可合并髂内,外动脉损伤 E:可合并有股动脉损伤 F:可合并有股静脉损伤 G:可合并有腹腔脏器损伤

病历摘要: 患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压,分离试验阳性。

下列适宜的处理是： 提示：检查发现患者因骨盆骨折造成尿道及膀胱损伤。

A:膀胱破裂可进行修补，同时做耻骨上膀胱造瘘 B:尿道断裂立即进行修补，防治尿液外漏 C:加强抗生素治疗。预防感染 D:用导尿管则待术后2~3周尿道断裂修复后再拔管 E:引起尿道狭窄，以后需定期进行尿道扩张

某初产妇，35岁，对其进行B超检查测量骨盆，结果：入口平面前后径11cm，横径13cm;中骨盆横径9.5cm，前后径11.5cm;出口横径8.3cm，后矢状径8.5cm。根据检查结果，该产妇：

骨盆形态是

A:正常骨盆 B:漏斗骨盆 C:扁平骨盆 D:畸形骨盆 E:均小骨盆

某女性患者，26岁，因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛、肩背痛等，逐渐加重，伴下肢无力，活动受限，身高降低3 cm。病程中有多饮、多尿，间断反酸、胃灼热。无肉眼血尿。查体：P 90次/min，BP 100/70 mmHg；步入病房，皮肤干燥，甲状腺不大；胸廓挤压痛（＋）；心、肺、腹（－）；脊柱四肢无畸形，骨盆压痛（＋）；双下肢无水肿。

此时应考虑的诊断有(提示：血ALP 1239 U/L，钙2.90~3.13 mmol/L，磷0.55 mmol/L，PTH 778 pg/ml（正常值12~65 pg/ml）；血常规、ESR正常；动脉血气：pH 7.34，BE -5.4 mmol/L。骨X线片：骨小梁稀疏，头颅沙粒样改变，指骨骨膜下吸收，右第2掌骨可疑囊性变，耻骨联合软骨下骨吸收，骨盆呈三角形，双耻骨坐骨支假骨折，椎体双凹变。)

A:代谢性酸中毒 B:原发性甲状旁腺功能亢进症 C:继发性甲状旁腺功能亢进症 D:散发性甲状旁腺功能亢进症 E:骨软化症 F:肿瘤骨转移

某男性患者，37岁，建筑工人，50分钟前从4.5米高的脚手架上坠落于水泥地面，右侧身体先着地。伤后无意识丧失，诉右胸、腹部、右髋疼痛，憋气。查体：BP81／51mmHg，HR140bpm，RR32bpm，SpO93%；右侧侧胸壁多处压痛，右胸呼吸活动度减弱，右侧呼吸音弱，未见反常呼吸；右上腹局限压痛，反跳痛和肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱；骨盆挤压、分离试验均有右侧髋部剧烈疼痛。

胸部X线片：右侧第3～7肋单根单处骨折，右侧胸腔内可见气体影，肺压缩70%，少量胸腔积液。腹部B超：肝右叶被膜下血肿，3．0cm×2.1cm大小，右肝密度不均匀，游离腹腔少量积液，液深0.8cm。骨盆X线：右侧髂骨、耻骨、坐骨多处骨折，伴移位，腹膜后高密度影。造成患者休克最可能的原因是

A:肋骨骨折，血气胸 B:肝破裂出血 C:骨盆骨折，盆腔血肿 D:疼痛刺激引起神经源性休克 E:感染中毒性休克