女性，35岁，因心悸1个月就诊。查体：脉率78次／分，血压130/85mmHg，心界向左扩大，心律不齐，心率96次／分，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，P亢进，胸骨左缘第二肋间可闻及柔和的舒张期杂音。

该患者听诊不可能出现的心音特点是

A:心尖部第一心音强弱不等 B:心尖部可闻舒张早期开瓣音 C:心尖部可闻及第四心音 D:P2分裂 E:none

病历摘要：患者男性，28岁，劳累后心悸气促10年，加重1周入院。PE:心率110次/分，心音强弱不一，心律快慢不等，第一心音亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及隆隆样杂音。

下列哪些心脏病心尖部不会出现舒张期杂音

A:二尖瓣狭窄 B:左房黏液瘤 C:缩窄性心包炎 D:左向右分流的先心病 E:主动脉瓣关闭不全 F:二尖瓣脱垂 G:二尖瓣关闭不全 H:主动脉瓣狭窄

病历摘要: 患者男性，28岁，劳累后心悸气促10年，加重1周入院。PE：心率110次/分，心音强弱不一，心律快慢不等，第一心音亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及隆隆样杂音。

下列哪些心脏病心尖部不会出现舒张期杂音

A:二尖瓣狭窄 B:左房粘液瘤 C:缩窄性心包炎 D:左向右分流的先心病 E:主动脉瓣关闭不全 F:二尖瓣脱垂 G:二尖瓣关闭不全 H:主动脉瓣狭窄

女，27岁，心慌气短8年，反复咯血2年，近2日咯血加重而就诊。查体双颊紫红，口唇发绀，呼吸困难，双肺底散在湿啰音较多，心率120次／分，律齐，心尖部第一心音前有隆隆样杂音，颈静脉无怒张，肝未触及，腹部无移动性浊音，下肢不肿。

心尖区第一心音前隆隆样杂音何故

A:二尖瓣狭窄 B:二尖瓣关闭不全 C:主动脉瓣狭窄 D:主动脉瓣关闭不全 E:心包炎

女性，42岁，心悸气急10余年，反复咯血，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，X线呈梨形心。

检测瓣膜病变与口径大小最佳途径是

A:心电图 B:胸部X线摄片 C:超声心动图 D:右心导管 E:放射性核素扫描

女，9岁，乏力,纳差,体重下降1年，头晕,恶心,间断呕吐并发憋2个月。PPD(5U)+。心率140次／分，第一心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律，血压170／115mmHg。尿常规：蛋白(+)，BUN正常。

如心尖部闻及I2~I3级收缩期杂音，提示( )

A:肺动脉__ B:左室后负荷增高 C:左室舒张功能下降 D:二尖瓣相对关闭不全 E:心功能衰竭

某女性患者，50岁，因“感冒1周，劳累后胸闷、呼吸困难，夜眠咳嗽3 d”来诊。2个月以来工作紧张，近1周感冒，咳嗽、咳痰，经治疗感冒症状减轻，但劳累后常感胸闷、呼吸困难，夜间睡眠卧位时常有咳嗽，需要高枕。25年前患风湿热。查体：T 36.4 ℃，P 75次/min，R 24次/min，BP 105/60 mmHg；面部双颊紫红，口唇轻度发绀；心尖部可触及舒张期震颤，闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进及左房室瓣开放拍击音，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂，HR 100次/min，律不齐。

所有检查项目中最可靠的方法是(提示 胸部X线片：左心房增大，后前位左缘变直，右缘双心房影，左前斜位可见左主支气管上抬，右前斜位可见食管下端后移。ECG：P波消失，f波形态大小及规律不一，R-R间隔完全不规则，心室率不规则，QRS波群形态正常。超声心动图：左房室瓣狭窄。)

A:心电图 B:眼底检查 C:运动试验 D:超声心动图 E:胸部X线片 F:心导管检查

某女性患者，50岁，消瘦、吞咽困难2个月，伴心悸、气短、双下肢浮肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，有二尖瓣开瓣音，肺动脉瓣第二心音亢进分裂。

提示有肺动脉__的是

A:二尖瓣开瓣音 B:肺动脉瓣第二心音亢进分裂 C:心尖部舒张期隆隆样杂音 D:下肢浮肿 E:第一心音亢进

某女性患者，51岁，因“感冒1周，劳累后胸闷、呼吸困难，夜眠咳嗽3d”来诊。2个月以来工作紧张，近1周感冒，咳嗽、咳痰，经治疗感冒症状减轻，但劳累后常感胸闷、呼吸困难，夜间睡眠卧位时常有咳嗽，需要高枕。25年前患风湿热。查体：T36.4℃，P75次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；面部双颊紫红，口唇轻度发绀；心尖部可触及舒张期震颤，闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进及左房室瓣开放拍击音，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂，HR100次/min，律不齐。

所有检查项目中最可靠的方法是(提示胸部X线片：左心房增大，后前位左缘变直，右缘双心房影，左前斜位可见左主支气管上抬，右前斜位可见食管下端后移。ECG：P波消失，f波形态大小及规律不一，R-R间隔完全不规则，心室率不规则，QRS波群形态正常。超声心动图：左房室瓣狭窄。)

A:心电图 B:眼底检查 C:运动试验 D:超声心动图 E:胸部X线片 F:心导管检查

女，50岁，消瘦、吞咽困难2个月，伴心悸、气短、双下肢浮肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，有二尖瓣开瓣音，肺动脉瓣第二心音亢进分裂。提示有肺动脉__的是（）。

A:二尖瓣开瓣音 B:肺动脉瓣第二心音亢进分裂 C:心尖部舒张期隆隆样杂音 D:下肢浮肿 E:第一心音亢进