患者女性,46岁,51kg。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,心功能I3级,拟行二尖瓣置换术。血压120/70mmHg;心电图示房颤,心室率75次/分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣口面积为1cm,EF38%。经必要的术前准备后,择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测,轻度头低位下行右颈内静脉穿刺,穿刺刚完成患者诉胸闷,随即咳出多量泡沫样痰,血压85/50mmHg,心电图示房颤,心室率130次/分,脉搏血氧饱和度83%。

提示:患者二尖瓣置换手术经过顺利,主动脉开放后出现室颤,经二次胸内除颤后恢复窦性心律,20min后转为房颤心律,血压85/50mmHg,心室率128次/分。提问:下述哪些措施有助于该患者维持心肌氧供需平衡?

A:尽可能缩短并行循环时间 B:控制心室率低于100次/分 C:充分补液使左心室舒张末期足够充盈 D:维持满意的血压保证冠脉灌注压 E:维持低体温以降低机体耗氧量 F:血液稀释以增加心肌和组织氧供 G:应用药物或电复律恢复窦性心律 H:应用正性肌力药维持适度的心肌收缩力 I:增加动脉血中的氧含量

一青年学生健康体检时,做心电图示心室率65次/分,P-R间期为0.26s,QRS-T波群未见异常。

正确的处理是 ( )

A:阿托品 B:植入临时心室起搏器 C:经食管心房起搏 D:不需要治疗 E:持续静脉滴注异丙肾上腺素

某一青年学生健康体检时,心电图示心室率65次/分,PR间期为0.26秒,QRS-T波群未见异常

正确的处理为

A:阿托品 B:置入临时心室起搏器 C:经食管心房起搏 D:不需要治疗 E:持续静脉滴注异丙肾上腺素

65岁男性,高血压10年,呼吸困难一周,不能平卧2天来诊。查体:神清,端坐位,血压155/100mmHg,两肺可闻及干,湿啰音,心界向左下扩大,心尖部3级收缩期杂音,下肢凹陷性水肿,心电图示心房纤颤,心室率142次/分。

该患者病情平稳后一直应用地高辛及呋塞米,一天发生腹泻后出现心慌,心电图示频发室性期前收缩,心率58次/分,应该采取的措施包括

A:应用甲氧明 B:应用临时起搏器 C:应用利多卡因 D:应用阿托品 E:停用地高辛 F:补钾 G:应用硝酸甘油

65岁男性,高血压10年,呼吸困难一周,不能平卧2天来诊。查体:神清,端坐位,血压155/100mmHg,两肺可闻及干,湿啰音,心界向左下扩大,心尖部3级收缩期杂音,下肢凹陷性水肿,心电图示心房纤颤,心室率142次/分。

下列哪些因素可导致心功能不全的再发

A:肺梗死 B:限钠摄入 C:严重贫血 D:呼吸道感染 E:情绪激动 F:急性心肌缺血发作 G:应用降压药 H:减慢心室率 I:补钾 J:应用利尿剂 K:应用洋地黄制剂

某女性患者,67岁,冠心病,下壁心肌梗死。10年前因三度房室传导阻滞置人VVI起搏器,起搏频率设置在72次/分。

近日因胸闷、头晕查心电图并绘制梯形图,梯形图如下图所示,心房率为92次/分,心室率为40次/分。梯形图显示的诊断应为

A:心房颤动、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律 B:房性心动过速、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律 C:心房扑动、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律 D:窦性心律、三度房室传导阻滞、心室起搏心律 E:窦性心律、三度房室传导阻滞、室性逸搏心律

某男性患者,26岁,反复心悸数年,食管电生理检查诱发出心动过速如下图所示(图中ESO为食管导联心电图),心室率约210次/分,QRS波群时限0.06s。

选择终止该患者心动过速的最佳刺激频率为

A:210次/分 B:100次/分 C:500次/分 D:260次/分 E:400次/分

某女性患者,65岁,冠心病,下壁心肌梗死。10年前因三度房室传导阻滞置入VVI起搏器,起搏频率设置在72次/分。

近日因胸闷、头晕查心电图并绘制梯形图,梯形图如图4-5-16所示,心房率为92次/分,心室率为40次/分。梯形图显示的诊断应为

A:心房颤动、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律 B:房性心动过速、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律 C:心房扑动、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律 D:窦性心律、三度房室传导阻滞、心室起搏心律 E:窦性心律、三度房室传导阻滞、室性逸搏心律

某男性患者,25岁,反复心悸数年,食管电生理检查诱发出心动过速如图4-7-7所示(图中ESO为食管导联心电图),心室率约210次/分,QRS波群时限0.06s。

选择终止该患者心动过速的最佳刺激频率为

A:210次/分 B:100次/分 C:500次/分 D:260次/分 E:400次/分

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