患者女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。胸痛于深呼吸时加剧,但近2日胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液,单核细胞占优势。

如果患者初次胸腔积液常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高,则考虑下列哪项诊断

A:病毒性感染引起的胸腔积液 B:肺吸虫感染引起的胸腔积液 C:嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液 D:癌性胸腔积液 E:肺真菌感染继发胸腔积液

 患者男,54岁,农民,因“乏力,食欲减退1年余,加重伴尿少,体重下降,渐进性腹胀1个月”来诊。查体:腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,腹软,无压痛及反跳痛,肝上界锁骨中线第5肋间,肝,脾触诊不理想,移动性浊音(+)。腹部B型超声(外院):大量腹腔积液,肝右叶外侧包膜下积液可能。

为明确腹腔积液的原因,应首先进行的检查是

A:腹部B型超声 B:血,尿,粪常规 C:心电图 D:胸部X线片 E:肝功能 F:诊断性腹腔穿刺及腹腔积液检查 G:肝炎病毒感染的血清标志物

 患者男,54岁,农民,因“乏力,食欲减退1年余,加重伴尿少,体重下降,渐进性腹胀1个月”来诊。查体:腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,腹软,无压痛及反跳痛,肝上界锁骨中线第5肋间,肝,脾触诊不理想,移动性浊音(+)。腹部B型超声(外院):大量腹腔积液,肝右叶外侧包膜下积液可能。

根据初步检查结果,主要考虑的疾病是(提示 外周血白细胞分类:E 0.06;肝,肾功能:正常;腹腔积液:乳白色,相对密度1.033,李凡他试验(+),细胞计数1200x10/L,细胞分类:中性粒细胞0.16,淋巴细胞0.72,间皮细胞0.12。腹部B型超声:肝表面光滑,形态正常,门静脉12 mm,脾肋间厚38 mm,胰腺大小,形态正常,无肿物,大量腹腔积液。)

A:结核性腹膜炎 B:晚期血吸虫病 C:肝硬化 D:巴德-吉亚利综合征(Budd-Chiari syndrome) E:丝虫病性乳糜腹腔积液 F:腹腔内肿瘤 G:心源性腹腔积液

 患者男,54岁,农民,因“乏力,食欲减退1年余,加重伴尿少,体重下降,渐进性腹胀1个月”来诊。查体:腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,腹软,无压痛及反跳痛,肝上界锁骨中线第5肋间,肝,脾触诊不理想,移动性浊音(+)。腹部B型超声(外院):大量腹腔积液,肝右叶外侧包膜下积液可能。

下一步应进行的检查是(提示 进一步检查排除了结核性腹膜炎,晚期血吸虫病,肿瘤性腹腔积液的可能;询问病史,其来自曾经的丝虫病流行区。疑诊:丝虫病致腹腔积液。)

A:腹腔积液查虫体 B:外周血查微丝蚴 C:间接荧光抗体试验或酶联免疫吸附试验检测血清中丝虫特异性抗体 D:皮内试验 E:腹腔积液查微丝蚴 F:腹腔淋巴管造影 G:腹部CT

 患者男,30岁,多发伤,B型超声提示中等量以上腹腔积液,需留置腹腔引流管。置管时利多卡因50 mg局部麻醉,注射后5 min出现呼吸困难,BP 80/40mmHg。)

临床采取措施预防局部麻醉药毒性反应的发生,以下预防措施中错误的是(提示中等量以上腹腔积液,需留置腹腔引流管。置管时利多卡因50 mg局部麻醉,注射后5 min出现呼吸困难,BP 80/40mmHg。)

A:选择合适的局部麻醉药并严格控制用量 B:局部麻醉药中加用肾上腺素 C:注射前常规回抽,以防局部麻醉药直接注入血管 D:快速推注药物 E:注药前应用非抑制量的巴比妥类药物

女性,58岁,绝经8年,消瘦1个月来诊。检查:全腹膨隆,下腹压痛阳性,后穹隆触及沙粒样结节,子宫附件触诊不满意,B超见大量腹腔积液,有附件区包块12cmx10cmx8cm,实性,不规则,包膜不完整,全消化道造影未见异常。

如要放腹腔积液,一次性放腹腔积液的量最佳为

A:1000ml左右 B:2000ml左右 C:3000ml左右 D:4000ml左右 E:一次性放完腹腔积液

某女性患者,27岁,高热1周,伴右侧胸痛就诊。胸痛于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液,单核细胞占优势。

如果患者初次胸腔积液常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高,则着重考虑以下诊断是

A:病毒性感染引起的胸腔积液 B:肺吸虫感染引起的胸腔积液 C:嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液 D:癌性胸腔积液 E:肺真菌感染继发胸腔积液

某男性患者,32岁,多发伤,B型超声提示中等量以上腹腔积液,需留置腹腔引流管。置管时利多卡因50 mg局部麻醉,注射后5 min出现呼吸困难,BP 80/40mmHg。

临床采取措施预防局部麻醉药毒性反应的发生,以下预防措施中不正确的是(提示中等量以上腹腔积液,需留置腹腔引流管。置管时利多卡因50 mg局部麻醉,注射后5 min出现呼吸困难,BP 80/40mmHg。)

A:选择合适的局部麻醉药并严格控制用量 B:局部麻醉药中加用肾上腺素 C:注射前常规回抽,以防局部麻醉药直接注入血管 D:快速推注药物 E:注药前应用非抑制量的巴比妥类药物

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