男性，42岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重，并间断发热，体温37~38℃，伴乏力,气短，咳嗽不明显。体检：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕压痛(+)，活动受限，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cmx1cm皮下结节，胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，下肺纹理略粗，zongR 78mm/h，CRP增高，RF高滴度阳性，ANA阴性。

关于胸腔积液的性质下列选项中最可能的是 ( )

A:为漏出液 B:CEA含量很高 C:为血性胸腔积液 D:ADA含量高 E:葡萄糖含量很低

患者女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。胸痛于深呼吸时加剧，但近2日胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势。

如果患者初次胸腔积液常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高，则考虑下列哪项诊断

A:病毒性感染引起的胸腔积液 B:肺吸虫感染引起的胸腔积液 C:嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液 D:癌性胸腔积液 E:肺真菌感染继发胸腔积液

女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。

提示：患者为中等量胸腔积液，需胸腔穿刺抽液。提问：胸腔穿刺注意事项

A:每周抽液2~3次 B:胸腔穿刺需大量快速抽液，每次抽液>1000ml C:过快,过量抽液可发生复张性肺水肿或循环衰竭 D:发生"胸膜反应"可安慰患者同时继续抽液 E:发生"胸膜反应"立即停止抽液 F:发生复张性肺水肿后应立即吸氧，控制液体入量，酌情应用糖皮质激素及利尿剂

患者男，38岁，因乙型病毒性肝炎肝硬化行原位经典肝移植术，术前检查乙型肝炎五项呈“大三阳”表现，HBV-DNA（＋）。术中留置T管。术后4h患者清醒，12h后脱呼吸机拔除气管内插管，给予鼻导管吸氧3L/min，生命体征平稳。术后胸部X线片：右侧胸腔积液。

对于胸腔积液，需进行的处理是

A:左侧胸腔穿刺抽液 B:左侧胸腔留置闭式引流 C:适当利尿，每日复查胸部X线片观察胸腔积液情况，摄片时床头需抬高300~450 D:左侧胸腔内注射粘连剂治疗 E:无须处理

患者女，23岁，以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液。

胸腔积液最可能的原因为

A:类肺炎胸腔积液 B:结核性胸膜炎 C:癌性胸腔积液 D:心功能不全 E:风湿免疫

某女性患者，24岁，以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液。

胸腔积液最可能的原因为

A:类肺炎胸腔积液 B:结核性胸膜炎 C:癌性胸腔积液 D:心功能不全 E:风湿免疫

某女性患者，27岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。

提示：患者为中等量胸腔积液，需胸腔穿刺抽液。提问：胸腔穿刺注意事项

A:每周抽液2～3次 B:胸腔穿刺需大量快速抽液，每次抽液>1000ml C:过快、过量抽液可发生复张性肺水肿或循环衰竭 D:发生"胸膜反应"可安慰患者同时继续抽液 E:发生"胸膜反应"立即停止抽液 F:发生复张性肺水肿后应立即吸氧，控制液体入量，酌情应用糖皮质激素及利尿剂

某男性患者，57岁，吸烟30年，以低热2个月伴咳嗽气短2周入院，痰中略有血丝，肺CT示右肺上叶斑片影，右侧胸腔积液，于外院应用哌拉西林／他唑巴坦静滴1周症状无缓解，血常规5.6×10/L，N 62%。

患者胸腔积液呈黄绿色，蛋白40g/L，ADA 79U/L，LDH 566U/L最可能为

A:类肺炎胸腔积液 B:结核性胸膜炎 C:癌性胸腔积液 D:肺栓塞 E:心功能不全

男，5岁，平素健康，4d来高热，寒战咳嗽伴右侧胸痛，胸片提示右下肺片影伴右侧中等量胸腔积液。

正确的胸腔穿刺的操作与目的是（）。

A:胸腔穿刺沿肋骨下缘进针 B:胸穿抽液越多越快越好 C:出血性疾病亦可进行胸穿 D:有助于确定诊断 E:胸腔穿刺应选择第2肋问