患者男,67岁,因头痛,头晕,乏力,心悸,四肢发麻,身体不适就诊。查体:面色深红,略发绀,口唇及黏膜紫红,下肢肿胀并发现有发绀,脾大,心,肺正常,其他未见异常。血常规检查红细胞7.20x10
/L,血红蛋白227 g/L,白细胞计数18.2x10
/L,血小板623x10
/L。骨髓穿刺:干抽现象,深红色。
如拟诊为“真性红细胞增多症”,首选的鉴别试验是
A:红细胞容量绝对值 B:抗人球蛋白试验和血红蛋白电泳 C:骨髓细胞学和组织学检查 D:血型糖蛋白分析 E:BFU-E造血细胞培养 F:血清EPO水平
女,23岁,尿频,尿急,尿痛1年余,有时尿混浊,服用多种抗生素治疗效果不好。尿常规检查:PH5.0,比重1.020,红细胞30~40/HP,白细胞和脓球满视野,蛋白(++)。
下列检查中对确诊最有价值的检查是 ( )
A:尿液普通细菌培养 B:尿结核杆菌检查 C:尿液白细胞分类检查 D:尿液红细胞位相检查 E:尿细胞学检查
患者男,44岁。1年前发热伴咳嗽 气促,胸片示双肺片状影,抗感染治疗后体温下降,但患者仍感气促,肺部阴影无吸收,并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白(+++),红细胞(+++)。血肌酐240 μmol/L。1周前再次低热,咳嗽,痰血,伴胸闷,气促。胸部CT检查示双肺多个片状影,左侧少量胸腔积液。抗感染治疗后胸闷,气急稍有好转,仍咳嗽,咯血。体温36.6℃,双下肺少许干湿啰音。抗核抗体(ANA)颗粒型为1∶80,血肿瘤标志物阴性,pANCA为1∶320。肾穿刺病理检查示局灶坏死性肾小球肾炎。
对本病最有价值的辅助检查是
A:pANCA为1∶320阳性 B:肾穿刺病理检查 C:尿常规示蛋白(+++),红细胞(+++) D:低热 咳嗽 痰血伴胸闷 气促 E:胸部CT检查示双肺多个片状影,左侧少量胸腔积液
患者男,44岁。1年前发热伴咳嗽,气促,胸片示双肺片状影,抗感染治疗后体温下降,但患者仍感气促,肺部阴影无吸收,并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白(+++),红细胞(+++)。血肌酐 240μmol/L。l周前再次低热,咳嗽,痰血,伴胸闷,气促。胸部CT检查示双肺多个片状影,左侧少量胸腔积液。抗感染治疗后胸闷,气急稍有好转,仍咳嗽,咯血。体温36.6℃,双下肺少许干,湿啰音。抗核抗体(ANA)颗粒型为l∶80,血肿瘤标志物阴性,pANCA为1∶320。肾穿刺病理检查示局灶坏死性肾小球肾炎。
对本病最有价值的辅助检查是
A:pANCA为1∶320阳性 B:肾穿刺病理检查 C:尿常规示蛋白(+++),红细胞(+++) D:低热 咳嗽 痰血伴胸闷 气促 E:胸部CT检查示双肺多个片状影,左侧少量胸腔积液
男性,21岁,低热,盗汗,干咳,乏力,2个月开始时右侧胸痛,体检:气管左移,右下胸部叩诊实音,呼吸音消失,X线胸片示:右侧大量胸腔积液,今为明确诊断,予以行胸腔穿刺。
胸腔穿刺抽出淡黄色胸水,比重1.020,李凡氏试验(+),蛋白定量47g/L,白细胞数685乘以十的六次方/L,淋巴细胞70%,ADA>45U/L据此最可能的诊断是
A:癌性胸腔积液 B:肺炎引起反应性胸膜腔积液 C:肺脓肿并发脓胸 D:结核性渗出性胸膜炎 E:病毒性胸膜炎
某男性患者,64岁,咳嗽、胸痛伴体重减轻1个月。查体胸腔有积液,并进行胸腔穿刺,胸腔积液检查。
若胸腔积液黄色,蛋白质/血清蛋白质为1.0,比密1.020,多提示以下何种疾病
A:充血性心力衰竭 B:肝硬化伴胸腹水 C:恶性胸腔积液 D:渗出性胸膜炎 E:黏液性水肿
某男性患者,23岁,低热、盗汗、干咳、乏力,2个月开始时右侧胸痛,体检:气管左移,右下胸部叩诊实音,呼吸音消失,X线胸片示:右侧大量胸腔积液,今为明确诊断,予以行胸腔穿刺。
胸腔穿刺抽出淡黄色胸水,比重1.020,李凡氏试验(+),蛋白定量47g/L,白细胞数685乘以十的六次方/L、淋巴细胞70%,ADA>45U/L据此最可能的诊断是
A:癌性胸腔积液 B:肺炎引起反应性胸膜腔积液 C:肺脓肿并发脓胸 D:结核性渗出性胸膜炎 E:病毒性胸膜炎
某男性患者,64岁,咳嗽、胸痛伴体重减轻1个月。查体胸腔有积液,并进行胸腔穿刺,胸腔积液检查。
若胸腔积液黄色,蛋白质/血清蛋白质为1.0,比密1.020,多提示以下何种疾病
A:充血性心力衰竭 B:肝硬化伴胸腹水 C:恶性胸腔积液 D:渗出性胸膜炎 E:黏液性水肿