患者男,45岁,因“车祸外伤致骨盆及双侧股骨骨折”行急诊手术。术中发现肝破裂,胰破裂,肠系膜多处撕裂,腹膜后血肿。术后送至ICU,给予输血,输液及升温等治疗。患者血压偏低,心动过速及尿量少,输血,输液后无法改善血压和尿量少的情况,且气道压力增高。

目前最适宜的诊疗措施是(提示经过快速输血,补液治疗,2h后患者通气压力继续增加,FiO80%,PEEP12cmHO,指脉氧饱和度89%,胸部X线片:肺水肿。多巴胺10~15μg·kg·min,血压100/60mmHg,必须逐渐增加多巴胺剂量才能维持血压。腹部严重膨胧,腹壁张力高。2h尿量70ml。血常规:Hb109g/L;动脉血气分析:pH7.250,PaCO46mmHg,PaO61mmHg,SaO90%,BE-7.8mmol/L。)

A:床旁透析脱水 B:动脉造影 C:增加PEEP D:测量膀胱压力 E:静脉应用小剂量多巴胺 F:放置肺动脉导管 G:继续输血 H:监测中心静脉压

女性,52岁,因肝癌破裂大出血就诊,立即给予输血。当输血50ml时。病人出现烦躁不安,心前区压迫感,腰背酸痛,尿呈酱油色,血压70/40mmHg。

除停止输血外,对该患者还应采取的措施是( )

A:抗休克 B:抗休克,碱化尿液 C:抗休克,碱化尿液,利尿 D:利尿 E:碱化尿液

某男性患者,16岁,无输血史,因车祸股骨粉碎性骨折入院,临床医师申请备血1200ml。检验正定型为A型(玻片法),Rh(D)阳性,反定型未做,交叉配血使用盐水法,且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000ml。约4h后患者出现皮肤潮红,头痛,腰痛,发热,恶心,呕吐,血压下降。试管法复查血型为B型。经临床给予抢救,病情稳定,治愈后出院。

该输血反应最可能属于

A:发热反应(非溶血性发热反应) B:过敏反应 C:溶血反应 D:输血相关性急性肺损伤 E:细菌性污染反应

某男性患者,16岁,无输血史,因车祸股骨粉碎性骨折入院,临床医师申请备血1200ml。检验正定型为A型(玻片法),Rh(D)阳性,反定型未做,交叉配血使用盐水法,且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000ml。约4h后患者出现皮肤潮红,头痛,腰痛,发热,恶心,呕吐,血压下降。试管法复查血型为B型。经临床给予抢救,病情稳定,治愈后出院。

该输血反应最可能是什么引起的

A:ABO血型不配合的输血所致 B:Rh血型不配合的输血所致 C:MN血型不配合的输血所致 D:不规则抗体所致 E:血浆过敏

某男性患者,17岁。无输血史,因车祸股骨粉碎性骨折入院,临床医师申请备血1200ml。检验正定型为A型(玻片法),Rh(D)阳性,反定型未做,交叉配血使用盐水法,且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000ml,约4h后患者出现皮肤潮红,头痛,腰痛,发热,恶心,呕吐,血压下降。试管法复查血型为B型。经临床给予抢救,病情稳定,治愈后出院。

该输血反应最可能属予

A:发热反应(非溶血性发热反应) B:过敏反应 C:溶血反应 D:输血相关性急性肺损伤 E:细菌性污染反应

某男性患者,17岁。无输血史,因车祸股骨粉碎性骨折入院,临床医师申请备血1200ml。检验正定型为A型(玻片法),Rh(D)阳性,反定型未做,交叉配血使用盐水法,且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000ml,约4h后患者出现皮肤潮红,头痛,腰痛,发热,恶心,呕吐,血压下降。试管法复查血型为B型。经临床给予抢救,病情稳定,治愈后出院。

该输血反应最可能是什么引起的

A:ABO血型不配合的输血所致 B:Rh血型不配合的输血所致 C:MN血型不配合的输血所致 D:不规则抗体所致 E:血浆过敏

某女,53岁,因肝癌破裂大出血就诊,立即给予输血。当输血50ml时。病人出现烦躁不安,心前区压迫感,腰背酸痛,尿呈酱油色,血压70/40mmHg。

除停止输血外,对该患者还应采取的措施是

A:抗休克 B:抗休克、碱化尿液 C:抗休克、碱化尿液、利尿 D:利尿 E:碱化尿液

某男性患儿,9岁。学生,12小时前不慎跌伤,右膝关节肿胀疼痛12小时入院。曾在当地按外伤给予止痛、消炎及外贴伤湿药膏无效。自幼年起经常出现损伤后皮肤血肿或关节肿胀,经输血、止血后可缓解。患者母亲家族中有类似患者。体检:发育正常,轻度贫血貌,皮肤无出血点,心肺(-),腹软,肝脾未及,右膝关节肿胀,活动受限,余无异常发现。

提示:患儿APTT延长,PT正常,血小板计数和功能正常。患儿初步诊断为血友病。诊断依据是

A:患儿为少年男性 B:外伤后膝关节血肿,既往有类似病史 C:经输血后可缓解 D:患儿父母家族中有类似疾病史 E:内源性凝血指标APTT延长 F:外源性凝血系统指标PT正常 G:血小板计数和功能正常

女性,52岁,因肝癌破裂大出血就诊,立即给予输血。当输血50ml时。病人出现烦躁不安,心前区压迫感,腰背酸痛,尿呈酱油色,血压70/40mmHg。

 除停止输血外,对该患者还应采取的措施是( ) 

A:抗休克 B:抗休克、碱化尿液 C:抗休克、碱化尿液、利尿 D:利尿 E:碱化尿液

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