患者，男性，胸部外伤半小时后收入病房，呼吸困难，轻度紫绀，右胸部皮下气肿明显加重，X线胸片示右肺完全萎陷，纵隔向左侧偏移，右侧平膈肌水平可见液平面。

患者在住院后第3天，出现咳嗽,咳痰，体温38．8℃，拍胸片提示肺部分实变，则可能发生了

A:肺癌 B:脓朐 C:肺炎 D:肺不张 E:以上均有町能

男性，55岁。咳嗽,痰血,体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。

患者常规胸片另一发现见右膈抬高，拟为右膈肌麻痹。最简便和最有价值的确诊方法是。

A:透视观察膈肌有无矛盾运动 B:肺门分层 C:CT D:MRI E:支气管分层摄片

男性，55岁。咳嗽,痰血,体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。

［假设信息］假如检查"右膈抬高"不是横膈麻痹所致，则其可能原因是'

A:膈肌膨出 B:肺上叶不张牵拉 C:肺底积液 D:膈下病变 E:下叶肺不张

患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽,咳痰，近1年来症状加重，咳嗽,咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。

为判断患者是否并发阻塞性肺气肿，下列检查中最有意义的是

A:动脉血气分析 B:FEV%及其改善率测定 C:肺残气容量及肺总量 D:胸部CT扫描 E:肺下界移动度测定

患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽,咳痰，近1年来症状加重，咳嗽,咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。

患者检查结果示：FEV%40%。患者最可能的诊断是

A:自发性气胸 B:代偿性肺气肿 C:阻塞性肺气肿 D:老年性肺气肿 E:弥漫性肺纤维化

男性，68岁。间断咳嗽,咳痰l0余年，活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗,紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，l包／日，已戒3年。

为明确该患者是否为慢性阻塞性肺疾病，宜采取的检查措施为

A:胸部高分辨CT B:血气分析 C:支气管黏膜活检 D:肺功能检查 E:痰培养

某患者女性，69岁，因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难，吞咽阻碍感，坐位后起立困难，上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛，但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白（++）、潜血（++）。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体：慢性病容，呼吸急促，全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音（Vel-cro音）；心界略向左扩大，心率119次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩，四肢肌力Ⅱ~Ⅲ级，肌张力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有触痛，无感觉障碍。

肾穿刺活检病理诊断：轻度系膜增生性肾小球肾炎伴IgM和C3在系膜区和毛细血管壁沉积；胸部64排CT提示双肺间质性炎症、弥漫性肺间质纤维化、双下肺炎症、双侧肋膈角积液；左侧腓肠肌活检提示肌纤维变性萎缩伴慢性炎症；心肌损伤标志物：TNT1．25ng／m1、CK-Mbmass252．4ng／ml、MYO>3000ng／ml；CK7127．7U／L；自身抗体：ANA(+)1：100，抗SS-A(+)，抗RO-52抗体(+)，其余均为阴性；ESR19mm／h；CRF。11．6mg／L；抗"O"及RF阴性；补体C3、CA正常。该患者的最后诊断是

A:干燥综合症 B:成人Still病 C:多发性肌炎并发心、肝、肾、肺等多脏器损害 D:混合型结缔组织病 E:双膝关节退行性改变 F:系统性红斑狼疮

膈肌矛盾运动，见于下列哪项病变（　）

A:膈神经麻痹 B:胸膜炎 C:膈下脓肿 D:支气管肺炎 E:肺气肿