患者,女性,55岁,因摔伤后肝破裂,失血性休克而收入ICU。经积极的手术和液体复苏,生命体征转向平稳。笫3天患者出现了难以纠正的低氧血症。
最可能的诊断是
A:急性左心衰 B:ARDS C:肺栓塞 D:肝破裂再次出血 E:肺部感染
男,20岁。腹部撞击伤2h,左上腹疼痛伴轻度恶心,无呕吐,心慌,出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛,反眺痛不明显,局限性腹肌紧张,有移动性浊音,肠鸣音6次/分,血压11.3/6.7kPa(85/50mmHg)。
如诊断为脾破裂并失血性休克,处理原则是:
A:快速补液治疗 B:快速输血并用止血药洽疗 C:积极治疗休克同时急症手术 D:脾动脉栓塞治疗 E:镇静,抗炎支持治疗
男性病人,40岁,因车祸发生脾破裂,失血性休克,准备手术。
在等待配血期间,静脉输液宜首选:
A:5%葡萄糖液 B:5%葡萄糖等渗盐水 C:平衡盐溶液 D:林格液 E:5%碳酸氢钠
男性病人,40岁,因车祸发生脾破裂,失血性休克,准备手术。
在下列抗休克措施中,错误的是:
A:吸氧,输液 B:置热水袋加温 C:平卧位 D:测每小时尿量 E:测中心静脉压
患者男性,36岁。主因车祸致左腹部损伤5小时,经急诊入院。查体:意识模糊,烦躁不安,面色苍白,肢端湿冷。左上腹持续性疼痛,有轻度肌紧__反跳痛,移动性浊音(+)。体温37.1℃,脉搏细速,116次/分,血压70/55mmHg,尿量减少。经进一步检查确诊为脾破裂,造成失血性休克。
入院后第3天,患者体温39.2℃,血常规检查WBC26x10
/L,中性核左移,血压仍为90/70mmHg,脉搏108次/分,无尿。患者出现的并发症是
A:肺感染 B:感染性休克 C:神经源性休克 D:心源性休克 E:过敏性休克
男性,18岁,腹部损伤脾破裂,血压70/60mmHg,失血量约1600ml,尿量每小时10ml,皮肤湿冷,呼吸急促。
输全血的指征是急性失血量至少超过总量的
A:10% B:20% C:30% D:40% E:50%
某患者男性,54岁,遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。BP:80/60mmHg,脉搏细数120次/分,表情淡漠、口渴、肤色苍白、四肢发凉。
低血容量性休克的病因除了此病例由于肝脾破裂引起失血以外,还有何病因最常见
A:失血浆:如大面积烧伤早期 B:腹腔内感染:如胆道感染 C:创伤:如骨盆骨折、挤压伤等严重损伤 D:酸碱平衡失调 E:强烈疼痛刺激 F:血清制剂引起 G:心脏压塞导致心排血量急剧下降引起 H:失液:如关格
下列对脾破裂的处理错误的是()。
A:轻度脾破裂,可行脾修补术 B:严重脾破裂,可行脾切除术 C:脾破裂的腹腔内出血,可行自体输血 D:待失血性休克纠正后再手术 E:输血及补平衡液,补充血容量不足
下列关于脾破裂的处理错误的是()。
A:脾中心型碎裂可行脾切除术 B:破裂较轻时,可行脾修补术 C:待失血性休克好转后再行手术 D:病理性肿大的脾破裂,应切除脾 E:输血、补液,纠正血容量不足