患者男,7岁,因“上腹部持续剧烈疼痛20h”来诊。活动时疼痛加重,呕吐1次。查体:T38.5℃,P130次/min,BP90/52mmHg;巩膜略黄;腹部膨隆,软,上腹部明显压痛,肠鸣音减弱,墨菲征(+)。
此时应优先采取的检查有(提示入院第2天患儿腹痛加剧。查体:上腹部压痛伴肌肉紧张,腹部有移动性浊音。实验室检查:Hb90g/L,WBC20.4x10
/L,N0.82,L0.18;血淀粉酶389U,尿淀粉酶890U(Somogyi单位)。)
A:腹部穿刺 B:磁共振胰胆管造影(MRCP) C:腹部CT D:胃肠造影 E:胃镜 F:血气分析 G:肝,肾功能 H:肝炎病毒免疫学检查
患儿男,19个月,因“腹部持续剧烈疼痛伴腹泻16h”来诊。排粪共3次,开始为黏液状,后呈血水样,伴呕吐2次。查体:T39.3℃,P150次/min,BP83/52mmHg;面色苍灰;腹部膨隆,软,上腹部明显压痛,肠鸣音减弱;肛门指检指套上见血迹。
进一步检查包括(提示入院第2天,腹痛加重,血粪3次,呈暗红色,腥臭。腹胀,上腹部压痛。粪常规:RBC(++),WBC(++)。)
A:复查腹部X线片(立位) B:胃镜 C:钡餐造影 D:血细菌培养 E:粪细菌培养 F:KPTT,PT,TT G:血细胞比容 H:血气分析,电解质测定
男,32岁。运动后突然右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心,呕吐,尿液呈浓茶色,查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。
假如该病人腹部X线平片示腰
横突右侧有一0.8cm高密度影,采用那种简单方法可以排除腹腔内钙化?
A:腹部立位片 B:腹部侧位片 C:排泄性尿路造影 D:逆行性尿路造影 E:肾穿刺造影
病历摘要:患者女性,48岁。因上腹部持续剧烈疼痛18小时入院,活动时疼痛加重,坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检:T38.5℃,P130次/分,BP12/7kPa(90/52.5mmHg)。巩膜微黄。轻度腹胀,腹软,上腹部明显压痛,肠鸣音减弱。墨菲氏征阳性。
入院第二天患者腹痛加剧,上腹部压痛伴肌紧张,腹部有移动性浊音。WBC17.8x10
/L,N:0.80,L:0.20,Hb:90g/L,血淀粉酶386单位,尿淀粉酶890单位(Somogyi法)。 此时应优先采取哪些检查?
A:腹部穿刺 B:ERCP C:腹部CT D:胃肠X线钡剂造影 E:血气分析 F:肝炎病毒免疫学检查 G:肝,肾功能 H:CEA,AFP
病历摘要:患者男性, 38岁,进行性上腹痛6小时来急诊。体检:腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛
此时应优先采取哪些检查? 提示:患者出现腹痛加剧,腹痛波及全腹,体检:全腹压痛及反跳痛
A:腹部CT B:腹腔穿刺 C:血气分析 D:胃镜 E:肝肾功能
某男性患者,39岁,反复中上腹部饥饿性疼痛4年,有时有返酸和夜间疼痛。体检:左琐骨上淋巴结不大,中上腹部压痛。粪OB阴性
该患者在饱餐后突然出现中上腹部剧痛,半小时后全腹部疼痛,拒按,首先选择的检查是
A:查血、尿淀粉酶 B:急诊胃镜检查 C:紧急X线钡餐检查 D:站立位腹部X线透视 E:急诊腹部B超急查
某男孩,6岁,腹痛18小时,伴呕吐2次,呕吐物为胃内容物,发热6小时,体温38.8℃,排稀黄便3次。腹部查体:腹平,双下腹压痛及肌紧张,以右下腹为著,无反跳痛,未触及包块。血白细胞13×10
/L,中性粒细胞74%。
对于儿童,支持该诊断最可靠的腹部阳性体征是
A:腰大肌试验(+) B:闭孔内肌试验(+) C:结肠充气试验(+) D:右下腹部(+) E:右下腹麦氏点压痛(+),反跳痛(+)
某男孩,6岁,腹痛18小时,伴呕吐2次,呕吐物为胃内容物,发热6小时,体温38.8℃,排稀黄便3次。腹部查体:腹平,双下腹压痛及肌紧张,以右下腹为著,无反跳痛,未触及包块。血白细胞13×10
/L,中性粒细胞74%。
对于儿童,支持该诊断最可靠的腹部阳性体征是
A:腰大肌试验(+) B:闭孔内肌试验(+) C:结肠充气试验(+) D:右下腹部固定压痛及肌紧张 E:肛诊直肠黏膜水肿
某女性患者,48岁。因上腹部持续剧烈疼痛18小时入院,活动时疼痛加重,坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检:T38.5℃,P130次/分,BP12/7kPa(90/52.5mmHg)。巩膜微黄。轻度腹胀,腹软,上腹部明显压痛,肠鸣音减弱。墨菲氏征阳性。
入院第二天患者腹痛加剧,上腹部压痛伴肌紧张,腹部有移动性浊音。WBC17.8×10 /L,N:0.80,L:0.20,Hb:90g/L,血淀粉酶386单位,尿淀粉酶890单位(Somogyi法)。此时应优先采取哪些检查?
A:腹部穿刺 B:ERCP C:腹部CT D:胃肠X线钡剂造影 E:血气分析 F:肝炎病毒免疫学检查 G:肝、肾功能 H:CEA、AFP
男,45岁,8个月前骑电动车时摔倒,上腹部被车把撞伤并疼痛,经治疗后缓解。6个月前觉上腹部逐渐隆起,伴上腹饱胀几日来长恶心,呕吐。检查;上腹部可触及直径约10cm包块,无肌紧张,压痛,反跳痛。
影像学检查提示该患者上腹部10cmX10cm囊性肿物,其最可能的诊断是
A:腹部后肿血 B:膈疝 C:肝左叶囊肿 D:胰腺假性囊肿 E:十二指肠憩室