病历摘要: 患者女性，23岁，学生。进行性四肢瘫痪半个月而于2月26日入院。患者于2月1日劳动后腹部绞痛，无呕吐及腹泻。外科诊断为肠梗阻，行剖腹探查术，术中见轻度大网膜与横结肠和小肠粘连，行分离术，术后恢复良好。11日出现骶部疼痛，麻木，并扩展至下肢,腹部及颈部。15日觉双下肢无力，口周麻木，呼吸,排尿费力，小便淋漓不尽，四肢无力逐渐加重，活动困难而入院。病前无发热,腹泻。既往有类似腹痛史，曾在外院诊断为胰腺炎。体查：呼吸稍困难，28次/分。心率120次/分，血压,体温正常。神经系统检查发现水平眼震，双额纹浅，闭眼,示齿,鼓腮力弱。C3以下痛触觉减退，以C3-4，T11-12，S1以下明显。四肢近端肌力0级，远端肌力2级，肌张力低，四肢腱反射消失，病理征（-）。腰穿压力105mmHO，脑脊液常规正常，蛋白0.52g/L。

为明确诊断需作哪种检查 提示：经抢救1周后，生命体征稳定，脱机拨管。住院期间曾出现哭泣,全身抽搐，似癔症样发作，3月12日尿呈综红色半透明，红细胞5~8个，白细胞3~7个，抗感染后好转。6月，9月，及11月又出现腹痛，无恶心,呕吐，腹部X线透视正常。尿色深，尿常规正常。保守治疗好转。

A:TCD B:骨髓穿刺 C:腰穿 D:肌电图 E:诱发电位 F:脊髓MRI G:肝,肾功能 H:尿卟胆原,尿卟啉

男，21岁。四肢麻木疼痛,无力伴吞咽,发音困难1天入院。无尿便障碍。查体：说话无力，软腭上抬差，四肢弛缓性瘫。腰穿正常，肌酶正常。

典型病理改变为

A:有髓神经纤维轴索Wallerian变性 B:无髓神经纤维变性 C:有髓神经纤维节段性脱髓鞘 D:无髓神经纤维Wallerian变性 E:有髓神经纤维轴索和髓鞘同时受累

　患者男，72岁。因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛，无黑粪和腹泻史。查体发现贫血貌，巩膜无黄染，腹软，无压痛，无包块。血红蛋白80 g/L，白细胞3.0x10／L，血小板20.0x10／L，红细胞15x10/L。

下一步必须进行的首要检查应是(提示　肝,肾功能正常。骨髓穿刺见骨髓细胞增生，粒红比例减少，幼红细胞较正常为大。)

A:胃镜＋肠镜 B:全消化道钡餐检查+上腹部CT C:多部位骨髓穿刺 D:MRCP E:同位素骨扫描

夏季，6岁男孩急起持续高热6天，意识障碍,昏迷,抽搐1天。体查：昏迷状态，无皮疹，瞳孔等圆等大，光反应迟钝，颈抵抗明显，肝脾不大，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，血红蛋白13g/L，白细胞总数15.0x10/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。

拟行腰穿，但患儿出现抽搐，测血压120/80mmHg，此时最好的处理措施是

A:不需处理，可立即行腰穿 B:使用降压药后行腰穿 C:输注甘露醇+地西泮后行腰穿 D:注射地西泮后行腰穿 E:注射苯巴比妥(鲁米那)后行腰穿

患者男，72岁。因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛，无黑粪和腹泻史。查体发现贫血貌，巩膜无黄染，腹软，无压痛，无包块。血红蛋白80g/L，白细胞3.0x10/L，血小板20.0x10/L，红细胞15x10/L。

下一步必须进行的首要检查应是(提示：　肝,肾功能正常。骨髓穿刺见骨髓细胞增生，粒红比例减少，幼红细胞较正常为大。)

A:胃镜＋肠镜 B:全消化道钡餐检查+上腹部CT C:多部位骨髓穿刺 D:MRCP E:同位素骨扫描

某男性患者，73岁。因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛，无黑粪和腹泻史。查体发现贫血貌，巩膜无黄染，腹软，无压痛，无包块。血红蛋白80 g/L，白细胞3.0×10／L，血小板20.0×10／L，红细胞15×10

下一步必须进行的首要检查应是(提示 肝、肾功能正常。骨髓穿刺见骨髓细胞增生，粒红比例减少，幼红细胞较正常为大。)

A:胃镜＋肠镜 B:全消化道钡餐检查+上腹部CT C:多部位骨髓穿刺 D:MRCP E:同位素骨扫描

胖的要穿人字腰，瘦的要穿（）

A:中腰 B:高腰 C:低腰 D:人字腰 E:平腰

关于腰穿，下列说法正确的是：（）

A:颅压过高者不宜作腰穿，以免脑疝形成 B:穿刺部位如有化脓性感染，消毒后可以腰穿 C:穿刺中如出现脑疝症状，应立即停止放液，并向椎管内注入空气或生理盐水 D:穿刺部位一般取第2～3腰椎间隙 E:不稳定性心绞痛禁忌腰穿