患者男,36岁,因醉酒闹事被人砍伤多处,于午夜1点急症入院行清创缝合术,术前曾大量进食,患者大量失血,昏迷,生命垂危,需紧急在全麻下行清创和探查术。
提示:气管插管后经综合治疗和IPPV+PEEP处理,SpO
保持在98%~99%,手术顺利,术中生命体征尚平稳,术毕患者意识清醒,自主呼吸恢复,通气功能良好,拔除气管导管,送返病房;术后12小时,患者逐渐出现气急,呼吸困难,SpO
进行性下降,面罩吸氧SpO
仅为85%,听诊两肺遍布湿啰音和哮鸣音。提问:下列说法哪些是错误的?
A:患者很可是发生了Mendelson综合征 B:患者很可能是麻醉性镇痛药的延迟性呼吸抑制 C:应该立即使用纳洛酮 D:立即送ICU,按ARDS救治 E:患者一定发生术后左心衰竭 F:应立即进行床边胸部X线摄片
对污染较重的伤口清创后暂不缝合,观察2-3天后如无明显感染,再缝合,这种缝合为
A:二期缝合 B:减张缝合 C:一期缝合 D:延期缝合 E:以上都不是
某男性患者,24岁,工"人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步人诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。
该患者在当地医院简单清创缝合后1年出现下睑外翻症状,其最可能的原因是
A:缝合前未彻底清创 B:未分层缝合 C:未按时拆线 D:创口感染 E:直线瘢痕过长,收缩后导致
某女性患者,21岁。被汽车撞伤后2h来诊,查体:-般情况好,左小腿可见长约8cm创口,胫骨断端外露,出血不多,伴有广泛软组织损伤。
彻底清创后的最佳处理方法是
A:钢板内固定 B:外固定支架固定 C:仅彻底清创伤口 D:石膏托固定 E:持续跟骨牵引
患者,20岁。被汽车撞伤后2小时来诊,查体:一般情况好,左小腿可见长约8cm创口,胫骨断端外露,出血不多,伴有广泛软组织损伤。
彻底清创后的最佳处理方法是
A:钢板内固定 B:外固定支架固定 C:仅彻底清创伤口 D:石膏托固定 E:持续跟骨牵引
某男性患者,35岁,工人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步入诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。
该患者在当地医院简单清创缝合后1年出现下睑外翻症状,其最可能的原因是
A:缝合前未彻底清创 B:未分层缝合 C:未按时拆线 D:创口感染 E:直线瘢痕过长,收缩后导致
患者,21岁。被汽车撞伤后2小时来诊,查体:一般情况好,左小腿可见长约8cm创口,胫骨断端外露,出血不多,伴有广泛软组织损伤。
彻底清创后的最佳处理方法是
A:钢板内固定 B:外固定支架固定 C:仅彻底清创伤口 D:石膏托固定 E:持续跟骨牵引
清创术后二期缝合是指()。
A:清创后4天对伤口做的缝合 B:清创后5天对伤口做的缝合 C:清创后6天对伤口做的缝合 D:清创后7天对伤口做的缝合 E:清创后8天以上对伤口做的缝合
对污染较重的兽咬伤伤口清创后暂不缝合,观察2~3天后如无明显感染,再缝合,这种缝合为()
A:一期缝合 B:二期缝合 C:延期缝合 D:减张缝合 E:以上都不是