患者女，36岁。因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。

患者出现意识障碍，不可能的诊断是

A:脑出血 B:脑梗死 C:肝性脑病 D:中毒迟发性脑病 E:中间综合征 F:肺栓塞

患者男性，38岁，高处坠落后2小时入院。患者诉伤后意识清楚,四肢活动无障碍，右上腹持续性疼痛且进行性加重，向右肩部放射。

提示：入院1小时后，化验检查显示：血清淀粉酶560U/dl（索氏单位），立位腹平片显示：隔下未见游离气体,上腹可见数个积气肠襻，未见明确液气平，腰大肌轮廓模糊。脊椎未见异常。患者腹部体征无明显变化，但全身情况进一步恶化。目前适宜的治疗原则是

A:立即行急诊剖腹探查术 B:立即行静脉肾盂造影，明确肾脏损伤情况 C:立即行膀胱镜检查 D:立即行MR检查，排除腹膜后脏器受损的可能 E:补液,输血,联合应用抗生素，暂不考虑急诊手术治疗 F:补液,输血,静脉应用止血药，暂不考虑急诊手术治疗

患者男性，38岁，高处坠落后2小时入院。患者诉伤后意识清楚,四肢活动无障碍，右上腹持续性疼痛且进行性加重，向右肩部放射。

提示：如患者接受保守治疗后第2天，出现严重腹胀,腹痛进一步加重，持续高热,体温最高至39.9℃，排少量黑便一次。继而出现烦躁,谵妄,少尿，对症处理无好转，第3天体温40.5℃，脉搏150次/分，血压62/37mmHg，呼吸急促，意识模糊，无尿，6小时后死亡。患者死亡的直接原因为

A:过敏性休克 B:感染性休克 C:心源性休克 D:创伤性休克 E:神经源性休克 F:低血容量性休克

患者男性，38岁，高处坠落后2小时入院。患者诉伤后意识清楚,四肢活动无障碍，右上腹持续性疼痛且进行性加重，向右肩部放射。

提示：探查如对患者采用急诊手术治疗，术中发现腹膜后右肾前间隙存在血肿，直径5厘米左右。进一步探查发现十二指肠第三部有一直径0.4厘米左右的裂口，边缘基本整齐，轻微触碰裂口，边缘即有活动性出血，十二指肠其余各段未发现损伤，胰腺无合并损伤。正确的手术方式是

A:胰头十二指肠切除术 B:十二指肠憩室化手术 C:损伤肠段切除,吻合术 D:单纯修补术 E:带蒂肠片修补术 F:腹膜后及腹膜腔引流术 G:损伤修复加幽门旷置术

患者，车祸致头部外伤后即出现意识障碍，持续16小时后出现烦躁不安，并有神经系统阳性体征，体温达39℃，血压180／100mmHg(C23．94／13．3kPa)。

在患者意识状态观察过程中发现哪些症状，提示病情加重。

A:由深昏迷状态转入出现了比较灵敏的生理反射 B:由昏迷状态转入出现了躁动或抓伤口 C:由浅昏迷转入能遵医嘱举手睁眼 D:由躁动不安转入昏睡状态 E:由深昏迷状态转入躁动不安状态

患者男性，62岁。高血压史20年，情绪激动后突发剧烈头痛，头晕，呕吐继而出现意识障碍，立即送医院行立即开颅血肿清除术，术中置入脑室外引流管一根。

术后护理措施不妥的是

A:手术后若昏迷不醒，鼻饲后可随意搬动患者不易引发呕吐和误吸 B:待意识清醒后抬高床头150~300，以利颅内静脉回流 C:注意观察切口敷料及引流情况，加强敷料更换和保持清洁干燥 D:全麻未清醒时取侧卧位，以利于呼吸道护理 E:密切观察患者有无呼吸困难,烦躁不安等呼吸道梗阻的情况，以便及时处理误吸

患者女性，56岁。有高血压史，不规律服药，与人争吵时突发剧烈头痛，言语不清，一侧肢体麻木无力，很快出现意识障碍，大小便失禁，被家属立即送往医院。

入院后相关护理描述不正确的是

A:入院后立即备皮，做好术前准备 B:术后全麻未醒的患者应给予仰卧位 C:密切观察患者生命体征及意识变化 D:术后24小时待患者意识清醒，吞咽反射恢复后方可进流质饮食 E:昏迷患者或后组脑神经麻痹者，吞咽,咳嗽反射差，呼吸道分泌物不易排出易发生肺炎

男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查：左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描示左侧颞部硬膜外血肿。

颞部硬膜外血肿已引起

A:原发性脑水肿 B:继发性脑水肿 C:原发性脑干损伤 D:小脑幕切迹疝 E:枕骨大孔疝

某男性患者，31岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。

颞叶硬膜外血肿已引起

A:原发性脑水肿 B:继发性脑水肿 C:原发性脑干损伤 D:小脑幕切迹疝 E:枕骨大孔疝