病历摘要:患者男性,45岁。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁动。双侧瞳孔等大,等园,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿,右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动,右侧Babinski征(士)。
术中发现清除左侧额颞部硬脑膜下血肿后,左侧瞳孔有所缩小。但脑张力仍较高,脑搏动弱。 出现上述情况时对该病人应如何进一步处理?
A:单纯行去骨瓣减压术 B:加强脱水治疗 C:过度通气 D:对侧额颞部开颅探查,清除血肿 E:单纯切除左侧额极和颞极部分脑组织,行内减压水 F:硬脑膜严密缝合,骨瓣复位
患者,男,60岁,醉酒后跌倒,头部着地,诊断为急性硬脑膜外血肿。
对硬脑膜外血肿最佳处理是
A:立即手术,清除血肿 B:快速用脱水治疗,无效时行手术 C:密切观察病情,及时对症处理 D:做好术前准备,等待手术
某男性患者,46岁,。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁动。双侧瞳孔等大、等园,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿,右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动,右侧Babinski征(士)。
提问:出现上述情况时对该病人应如何进一步处理 (提示:术中发现清除左侧额颞部硬脑膜下血肿后,左侧瞳孔有所缩小。但脑张力仍较高,脑搏动弱。)
A:单纯行去骨瓣减压术 B:加强脱水治疗 C:过度通气 D:对侧额颞部开颅探查,清除血肿 E:单纯切除左侧额极和颞极部分脑组织,行内减压水 F:硬脑膜严密缝合,骨瓣复位
某患者男性,44岁,头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁动。双侧瞳孔等大、等园,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿,右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动,右侧Babinski征(士)。
术中发现清除左侧额颞部硬脑膜下血肿后,左侧瞳孔有所缩小。但脑张力仍较高,脑搏动弱。出现上述情况时对该患者应如何进一步处理
A:单纯行去骨瓣减压术 B:加强脱水治疗 C:过度通气 D:对侧额颞部开颅探查,清除血肿 E:单纯切除左侧额极和颞极部分脑组织,行内减压水 F:硬脑膜严密缝合,骨瓣复位
对慢性硬膜下血肿的处理,下列叙述哪项不对;
A:钻颅导管闭式引流是一种安全的方法 B:缓慢、持续引流以便脑膨起 C:需要开颅切除血肿被膜以利于脑组织膨胀复位 D:影像学表现与手术治疗病例的临床改善表现可能不一致 E:某些病例未经手术治疗可自愈
对慢性硬膜下血肿的处理,下列叙述哪项不对;
A:钻颅导管闭式引流是一种安全的方法 B:缓慢、持续引流以便脑膨起 C:需要开颅切除血肿被膜以利于脑组织膨胀复位 D:影像学表现与手术治疗病例的临床改善表现可能不一致 E:某些病例未经手术治疗可自愈
对慢性硬膜下血肿的处理,下列叙述哪项不对;
A:钻颅导管闭式引流是一种安全的方法 B:缓慢、持续引流以便脑膨起 C:需要开颅切除血肿被膜以利于脑组织膨胀复位 D:影像学表现与手术治疗病例的临床改善表现可能不一致 E:某些病例未经手术治疗可自愈