患者女,68岁,因“持续性右下腹痛5 d,伴发热”来诊。上腹部压痛明显,麦氏点压痛,反跳痛均阳性,有局限性腹肌紧张,全腹未触及包块,肠鸣音活跃。行阑尾切除术,术中见腹腔内有少许脓性渗出液,阑尾位于盲肠内侧位,长8 cm,直径2 cm,中部坏疽,穿孔,与周围组织呈纤维素性粘连,回盲部未触及肿物。
最有可能的诊断是(提示 光镜下:肿瘤细胞排列成锯齿状结构,黏膜下层萎缩,纤维化,细胞轻度异型,胞质内可见黏液空泡,核小而规则,偶见核分裂。部分细胞呈浸润性生长,阑尾壁外侧可见少量无细胞性黏液。)
A:阑尾无蒂锯齿状腺瘤 B:阑尾经典型锯齿状腺瘤 C:低度恶性阑尾黏液性肿瘤 D:阑尾印戒细胞癌 E:阑尾神经内分泌肿瘤 F:阑尾黏液腺癌
在阑尾切除时,哪些情况需放置腹腔引流
A:阑尾周围脓肿切开引流术 B:阑尾坏疽,穿孔,腹腔脓汁较多 C:局部有较多炎症坏死组织 D:妊娠期化脓性阑尾炎手术 E:儿童急性化脓性阑尾炎
男,44岁,因阑尾炎穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流术,术后10天,仍发热39℃,腹胀恶心,粘液便频数,里急后重。
应首先考虑为
A:切口深部感染 B:化脓性门静脉炎 C:盆腔脓肿 D:急性菌痢 E:肠间脓肿
男,44岁,因阑尾炎穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流术,术后10天,仍发热39℃,腹胀恶心,粘液便频数,里急后重。
经检查确诊已有脓液,除支持治疗及应用抗菌素外,还需采用
A:经腹手术脓肿引流 B:腹部理疗 C:经麦氏切口行腹腔引流 D:经直肠脓肿切开引流 E:温盐水保留灌肠
阑尾管腔阻塞最常见的原因是
A:粪石阻塞 B:炎性狭窄 C:淋巴滤泡增生 D:异物 E:肿瘤
引发阑尾管腔阻塞的最常见原因是:
A:淋巴滤泡增生 B:粪石嵌入 C:异物阻塞 D:蛔虫 E:肿瘤
在阑尾切除时,哪些情况不需放置腹腔引流( )
A:妊娠期化脓性阑尾炎手术 B:阑尾坏疽、穿孔、腹腔脓汁较多 C:局部有较多炎症坏死组织 D:阑尾周围脓肿切开引流术 E:儿童急性化脓性阑尾炎
阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。()
急性阑尾炎腹腔脓肿()
A:炎症局限于黏膜下层 B:炎症局限于黏膜层 C:炎症局限于浆膜层 D:腹内有脓性液体 E:阑尾腔内有积脓