男性,36岁,右侧三叉神经眼支罹患带状疱疹,疼痛剧烈,需肌注哌替啶(度冷丁)才能暂时缓解疼痛,疼痛严重影响患者睡眠和进食,患者已2天未睡觉,仅进食少量冷饮,由于眼部疱疹继发感染,无法行眶上神经和滑车神经阻滞。
该患者目前首选的治疗方法是
A:进一步加大抗病毒治疗力度 B:三叉神经半月神经节阻滞 C:面神经阻滞 D:颈胸神经节(星状神经节)阻滞 E:继续肌注哌替啶(度冷丁)止痛
女性,82岁,患原发性三叉神经痛12年,三叉神经I1,I2,I3支均累及,一直口服卡马西平,疼痛控制尚可,近半年来用药量不断加大(增至1200mg/d),疼痛日渐加重,出现共济失调,谷丙转氨酶增高,白细胞减少。
对于患者眼支的疼痛,宜选用下列哪种方法治疗
A:三叉神经半月神经节射频热凝术 B:手术切断三叉神经分支 C:局麻药行眶上神经阻滞治疗 D:射频热凝或无水乙醇眶上神经毁损治疗 E:继续增加卡马西平剂量
女性,82岁,间歇性发作的右颜面部阵发性,电击样疼痛2年余,加重半年;洗脸,刷牙,说话,进食或触摸右下尖牙下的牙龈可诱发自该尖牙向下牙槽,下唇,颏部,耳颞部的电击样疼痛;每次发作可持续十几秒钟,疼痛发作有间歇,间歇期内一切正常;2年前被诊断为三叉神经痛,口服卡马西平疼痛基本不发作;近半年来出现粒细胞减少现象,停卡马西平,粒细胞可复原;目前患者服用苯妥英钠和贴用多瑞吉,疼痛控制不理想,且伴有严重头昏,恶心,呕吐等症状;神经系统体检和辅助检查(头颅MRI,CT,脑电图,听觉诱发电位等)均未见异常。
根据患者的临床表现,该患者可能为三叉神经的哪一支病变
A:第一支 B:第二支 C:第三支 D:眼支 E:上颌支
患者男,78岁,因“全程肉眼血尿3 d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块,伴左腰部不适。既往体健。查体:左肾区叩痛。
最有可能的诊断是(提示 肾B型超声:左肾积水。静脉肾盂造影:左输尿管下段占位性病变。)
A:左输尿管结核 B:左输尿管结石 C:左输尿管狭窄 D:左输尿管肿瘤 E:左输尿管息肉 F:左输尿管血块
病历摘要:患者男性,18岁,左腰部被扁担打伤后排肉眼血尿2小时。体查:T36.6℃,P100次/分,R22次/分,BP100/60mmHg。精神紧张,对答切题。脉搏尚有力。左腰部皮肤有瘀斑。耻骨上区无膨隆。
最好选择哪种治疗方法? 提示:超选择性左肾动脉栓塞术后第7天又排出大量肉眼血液,血压下降至90/50mmHg,Hb降至70g/L。
A:切除左肾 B:保守治疗 C:再次行超选择性左肾动脉栓塞术 D:左输尿管插管灌注冰盐水 E:手术修补左肾
患者,女,16岁,自幼眼斜,检查见:视力右1.0;左0.1,+3.00DS/+2.00DCx80=0.1。诊断为共同性内斜视
该患者予以左眼内直肌后徙+外直肌缩短术,术中切断睫状前动脉几支
A:2支 B:3支 C:4支 D:5支 E:6支
某女性患者,16岁,自幼眼斜,检查见:视力右1.0;左0.1,+3.00DS/+2.00DC×80=0.1。诊断为共同性内斜视
该患者予以左眼内直肌后徙+外直肌缩短术,术中切断睫状前动脉几支
A:2支 B:3支 C:4支 D:5支 E:6支
三叉神经眼支病变()。
A:左侧面部痛觉减退,左咀嚼肌萎缩,张口下颌偏向左侧 B:左眼角膜溃疡 C:左侧面肌无力 D:左鼻周围痛觉和温度减退,精细触觉正常 E:左侧咀嚼肌无力,张口下颌左偏,感觉正常
三叉神经眼支病变()。
A:左侧面部痛觉减退,左咀嚼肌萎缩,张口下颌偏向左侧 B:左眼角膜溃疡 C:左侧面肌无力 D:左鼻周围痛觉和温度减退,精细触觉正常 E:左侧咀嚼肌无力,张口下颌左偏,感觉正常