患者女,62岁,因“阴道出血”来诊。患者无高血压或血压剧烈波动史,无电解质紊乱或其他症状。B型超声:右腹腔上方低回声团,考虑肾上腺来源肿瘤可能。CT:右肾上腺占位。手术见右肾上腺区一肿瘤,5 cmx3 cmx3 cm,肿瘤与周围组织粘连明显。大体检查:结节状肿物1个,4 cmx3 cmx3 cm。切面质软,淡黄灰褐色,可见灶性出血。镜下:肿瘤一侧见正常肾上腺皮质组织,肿瘤边界清楚,未见明确包膜。肿瘤细胞呈多角形,卵圆形或圆形,核有多形性,大小不一,可见个别巨核细胞,核浆比例较大,胞质嗜碱性,核分裂0~3个/10HPF。肿瘤细胞大多成片排列,但可见明显的以血管为中心的菊形团结构。可见灶性坏死及血管内瘤栓。
该肿瘤的鉴别诊断包括
A:肾上腺皮质腺瘤 B:嗜铬细胞瘤 C:转移性神经内分泌癌 D:神经内分泌癌 E:神经母细胞瘤 F:后腹膜肿瘤浸润肾上腺
患儿,男性,4岁。左腹肿块1周。CT平扫示左肾区由巨大软组织肿块占据,病灶内密度不均,边界清楚,增加扫描病灶不均匀强化。考虑为肾脏恶性肿瘤。
行左肾切除术后送病理检验,其大体标本如图所示,病理切片如图所示。正确的诊断为 ( )

A:左肾母细胞瘤 B:左肾错构瘤 C:左肾透明细胞癌 D:左肾颗粒细胞癌 E:左肾乳头状腺癌
患者女,42岁,来院体检。尿常规(-)。肾B型超声:右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT(水平位):实质性占位向肾外突出,CT值35 HU,最大直径4.0 cm;增强后肿物明显强化,强化程度较正常肾实质低。
如果手术切除后病理诊断为肾透明细胞癌,肿瘤来源于
A:肾间质细胞 B:肾小盏 C:肾小囊 D:肾小球 E:肾小管
患者男,50岁,因“近4个月出现2次肉眼血尿”来诊。既往身体健康。肾CT:右肾实质及右肾静脉有实质性占位。诊断:右肾癌合并右肾静脉癌栓。
以下属于I3级瘤栓的有(提示 肾细胞癌(RCC)倾向于肾静脉系统管腔生长,形成静脉瘤栓,根据瘤栓侵及范围将静脉瘤栓分为5级。)
A:瘤栓局限在肾静脉内 B:瘤栓侵入下腔静脉内,瘤栓顶端距肾静脉开口处距离≤2 cm C:瘤栓侵入肝静脉水平以下的下腔静脉内,瘤栓顶端距肾静脉开口处距离>2 cm D:瘤栓达到肝内水平但位于肝静脉以下 E:瘤栓达到肝静脉水平,未超出肝上缘 F:瘤栓生长达肝内下腔静脉水平,膈肌以下 G:瘤栓侵入膈肌以上下腔静脉内 H:瘤栓超出肝上缘但位于横膈以下
男性患者,57岁,因无痛肉眼全程血尿就诊,超声检查发现右肾有一直径3.5cm实性占位病变。
如肾切除后病理诊断为肾透明细胞癌,请问肿瘤源自
A:肾脏间质细胞 B:肾小盏 C:肾小球 D:肾小囊 E:肾小管
关于肾脏肿瘤,下列说法不正确的是
A:肾肿瘤多为恶性 B:任何肾肿瘤在组织学检查前都应疑为恶性 C:肾肿瘤在组织学上都源自肾实质 D:成人肾肿瘤中绝大多数为肾癌 E:成人恶性肿瘤中肾肿瘤仅占2%左右
关于肾脏肿瘤,下列说法不正确的是
A:肾肿瘤多为恶性 B:任何肾肿瘤在组织学检查前都应疑为恶性 C:肾肿瘤在组织学上都源自肾实质 D:成人肾肿瘤中绝大多数为肾癌 E:成人恶性肿瘤中肾肿瘤仅占2%左右
关于肾脏肿瘤,下列说法不正确的是
A:肾肿瘤多为恶性 B:任何肾肿瘤在组织学检查前都应疑为恶性 C:肾肿瘤在组织学上都源自肾实质 D:成人肾肿瘤中绝大多数为肾癌 E:成人恶性肿瘤中肾肿瘤仅占2%左右