张山今年35岁，是一家保险公司的副总裁，年薪30万元；张山的妻子李红今年27岁，在一家制造业公司工作，年薪5万元；他们的孩子琳琳今年3岁。张山有一个姐姐和一个有残障的弟弟。李红的母亲今年55岁。张山一家在海边有一间价值20万元的小木屋。现在居住的房屋是张山2009年9月购买的，房屋价值100万元，首付30%，剩余按揭。按当时的房屋按揭相关规定，张山必须为按揭房投保"房贷险"，为此，他向某保险公司一次性支付总投保金2万元。张山的业余爱好是收集古玩，家里收藏了超过15万元的古董，还有一幅字画；李红喜欢佩戴首饰，她有一条价值10万元的珍珠项链,一只价值5万元的钻戒。张山全家都喜欢旅行，曾一起在欧洲,南美,日本度过假。张山家有三辆汽车，其中包括一辆价值30万元的奥迪A4，所有车辆均于2010年在中国人民财产保险公司投保。张山在2009年3月为妻子购买了一份重大疾病保险，选择年缴方式，每年的10月1日缴费。由于笔误，张山在填写投保单时将妻子的年龄写小了2岁，保险公司审核时，并未发现这一问题。

张山为其在海边的木屋投保了保险金额为20万元的房屋火灾保险。一场大火将该房屋全部焚毁，而火灾发生时该房屋的房价已跌至15万元，张山应得到的保险金为( )万元。

A:20 B:17.5 C:15 D:10

患者男，65岁，因“饮酒后突然摔倒，后出现意识障碍，无法唤醒2 h”急诊入院。于监护室观察。既往高血压病史5年，气管炎病史40年，肺源性心脏病病史5年。查体：身高170 cm，体重65 kg。实验室检查：血K+ 2.77 mmol/L，血糖8.96 mmol/L。补充氯化钾2 g。胸部X线片：双肺气肿，合并肺大疱。心脏彩超：主动脉瓣少量反流，左心室舒张功能减低，EF 62.1%。颅脑CT：多发蛛网膜下腔出血，多发脑挫裂伤，多发腔隙性梗死。入手术室：昏迷，GCS评分７分。P 109次/min，R 20次/min，BP 155/100 mmHg。SPO2 96%。咪达__3 mg，舒芬太尼15 μg，维库溴铵7 mg，依托咪酯20 mg诱导下气管内插管全身麻醉。机械通气VT 320 ml，RR 20 次/min。吸入七氟醚，MAC 0.7，泵注舒芬太尼0.001 μg·kg-1·min-1。SPO2 98%。气道压为13 cmHg。CO曲线图显示呼气峰相长，呼气障碍。手术开始40 min时，突然心电图发现QRS波宽大，心率减慢，短阵性室性心动过速。立即静脉注射利多卡因80 mg，阿托品0.3 mg，碳酸氢钠50 ml，心率恢复至120次/min。

该患者高钾血症的原因可能为(提示 采动脉血进行血气分析：pH 7.26，BE -3.2 mmol/L，PETCO 55 mmHg，Ｋ＋6.3 mmol/L，Ga 0.84 mol/L。)

A:肾功能不全 B:血容量不足 C:代谢性酸中毒 D:呼吸性酸中毒 E:高血糖 F:原有高钾血症 G:变态反应

尿闭患者入院时留置导尿管，2d后出现低血压和发热，尿中有大量白细胞和细菌。血气分析：pH7.32，PaO80mmHg(10.7kPa)，PaCO20mmHg(2.67kPa)，HCO10mmol/L。

PaCO＜20mmHg(2.67kPa)见于

A:代谢性酸中毒 B:代谢性碱中毒 C:呼吸性酸中毒 D:呼吸性碱中毒 E:代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 F:代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

患者男，68岁，因“前列腺肥大”拟行前列腺切除术入院。1d前行前列腺活检术，6h前突发寒战,高热，体温40℃，血压进行性下降至80/40mmHg，且意识逐渐淡漠，予降温,补液治疗不见好转，遂转入ICU。既往：冠心病病史3年，规律服药治疗。查体：T39℃，P120次/min，R30次/min，BP90/43mmHg（静脉滴注多巴胺15μg·kg·min）；患者烦躁，查体欠合作；双肺听诊散在湿性啰音，心律齐，未闻杂音；皮肤湿冷，双下肢无水肿，双侧巴宾斯基征（－）。病房吸氧前血气分析：pH7.19，PaCO22mmHg，PaO50mmHg，BE-10mmol/L，血糖12mmol/L。血常规：WBC24x10/L，N0.91，Hb120g/L，PLT90x109/L。血生化：BUN20mmol/L，Scr285μmol/L，肝功能和电解质基本正常。ECG：窦性心动过速。胸部X线片：双侧弥漫性肺实变。

指南推荐的严重感染患者的早期集束化治疗（bundle）包括

A:早期测定血清乳酸水平 B:使用抗生素前留取病原学标本 C:ICU6h内开始广谱抗生素治疗 D:如果血乳酸＞4mmol/L，立即予液体复苏（20ml/kg） E:液体复苏后，如低血压不能纠正，应加用血管活性药物，维持MAP≥65mmHg F:液体复苏使CVP≥8mmHg，中心静脉血氧饱和度≥70% G:积极控制血糖 H:使用糖皮质激素 I:机械通气患者平台压＜50cmH2O

患者男性73岁，46kg，拟行胃癌根治术。有20多年结核病史，吸烟史30余年，咳嗽咳痰史18年。血常规，血生化，ECG正常。体检示BP150／80mmHg，HR90次／分，SPO93％，呈桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音。

提示：经过上述治疗，患者肺功能得到改善，择期于硬膜外复合全麻下手术，硬膜外于T穿刺，经过顺利，注入试验量,阻滞平面出现后开始全麻诱导插管，经过顺利，呼吸机潮气量调为500ml，频率12次／分，气道压力20cmHO。术中各项生命体征平稳，SpO99％。提问：关于本例麻醉，下述哪些选择和处理是正确的？

A:因复合全麻，可大剂量使用高浓度局麻药 B:尽量使用短效阿片类药 C:加强术中肌松监测 D:监测呼气末CO E:使用较大剂量苯二氮革类药 F:尽量使用东莨菪碱控制分泌物

BZn15-20表示（）。

A:含15%Ni、20%Zn的锌白铜 B:含15%Zn、20%Ni的锌白铜 C:含15%Mn、20%Zn的锌白铜 D:含15%Zn、20%Mn的锰白铜

患者白细胞计数为1.5×109/L，但分类l00个白细胞中遇到有核红细胞为20个，校正后白细胞应报告（　　）

A:1.4×109/L B:1.35×109/L C:1.25×109/L D:1.20×109/L E:1.80×109/L

女性，15岁，秋游后低热，乏力、咳嗽2周，偶有黏痰。胸片示两下肺斑点状浸润阴影。血白细胞9.8×109L。最可能的诊断是（）。

A:病毒性支气管炎 B:浸润型肺结核 C:念珠菌肺炎 D:军团菌肺炎 E:支原体肺炎

病历摘要：杨女士，49岁，已婚，孕2产2，47岁绝经，近两月发现不规则少量阴道流血及白带增多，并有接触性出血。查体：精神尚好，T36℃，P82次／分，R19次／分，腹软，宫颈Ⅱ度糜烂。化验提示：WBC6.8×109L，RBC4.1×109L，Hb70g/L，入院诊断为子宫颈癌Ⅰ期。 术中给杨女士输血，有关输血注意事项包括（）

A:必须两人核对有关项目 B:库血在室温内放置20分钟再输入 C:输血前先输入复方氯化钠溶液 D:同时输注二个献血员的血时，输完一瓶应马上接另一瓶，以免空气进入 E:大量快速输血，易引起枸橼酸中毒、高血钙、低血钾

患者男性，36岁。烦躁，脸色苍白，出冷汗，晕厥数小时，急诊就医。20天前遇车祸，妻子丧生，本人右肱骨中段骨折。已复位治疗。10年前虽患胃病，治愈。近10年余无上腹胀痛，餐后饱胀，恶心。就诊前解柏油样黑便一次。家庭中有肝癌病史。体检：T37．5℃，P86次/分，R25次/分，Bp80/40mmHg。腹部平软，肝脾未触及。脉细数，舌质淡，白苔薄白。 提示：心率/收缩压=1，血白细胞>10×109L，血尿素氮（BUN）>14mmol/L，血肌酐<132μmol/L，倾斜试验阳性。请根据上述数据．体征判断出血量（）

A:出血量50-70ml以上 B:出血量200ml左右 C:出血量400ml左右 D:出血量800ml左右 E:出血量>1000ml F:出血量体重的>20%