核酸是生物体在生命活动过程中起着极重要作用的一种基本物质。核苷酸是组成核酸的基本结构单位，核苷酸由碱基（嘌呤或嘧啶）,磷酸及核糖（或脱氧核糖）组成。嘌呤核苷酸合成和代谢中最常见的代谢紊乱是高尿酸血症并由此导致痛风。

使补救合成途径生成嘌呤核苷酸减少而致高尿酸血症的原因是

A:PRPP合成酶亢进 B:HGPRT缺乏 C:嘌呤分解增加 D:糖尿病肾病 E:葡萄糖-6-磷酸酶缺乏或不足

患者女性，40岁，因头昏,四肢乏力2个月入院。查血常规中血红蛋白70g/L，网织红细胞1.5%，白细胞,血小板正常。经口服铁剂治疗5天，复查血常规网织红细胞达5%。

患者继续原治疗14天后复查血象血红蛋白75g/L，网织红细胞2%，进一步治疗应该是

A:改服泼尼松 B:改用雄激素 C:改用肌内注射铁剂 D:继续口服铁剂 E:改用维生素B肌内注射

女性患者，22岁，月经过多，皮肤反复出血点半年。体检：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脏,脾脏未触及，血红蛋白89g/L，血小板45x10/L，骨髓示增生活跃，粒系正常,红系中,晚幼红细胞增多，全血可见巨核细胞102个，伴成熟障碍。

如果网织红细胞3％，抗人球蛋白实验(+)，最可能的诊断是

A:特发性血小板减少性紫癜 B:再生障碍性贫血 C:急性白血病 D:过敏性紫癜 E:Evans综合征

女性，55岁。患类风湿关节炎多年，长期服用阿司匹林，血红蛋白90g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数2.5%，血清铁450μg/L，总铁结合力4800μg/L。

如果此病人改用其他止痛药物治疗后，粪便隐血阴性，血红蛋白升至100g/L，网织红细胞计数1.2%，此后口服和肌肉注射铁剂难以再改善贫血状态，则引起贫血的次要原因还可能有

A:缺铁 B:自身免疫性溶血 C:慢性炎症 D:血红蛋白合成异常 E:骨髓红细胞增生不良

某女性患者，21岁，月经过多，皮肤反复出血点半年。体检：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脏、脾脏未触及，血红蛋白89g/L，血小板45乘以十的九次方/L，骨髓示增生活跃，粒系正常、红系中、晚幼红细胞增多，全血可见巨核细胞102个，伴成熟障碍。

如果网织红细胞3％，抗人球蛋白实验(+)，最可能的诊断是

A:特发性血小板减少性紫癜 B:再生障碍性贫血 C:急性白血病 D:过敏性紫癜 E:Evans综合征

某男，57岁，食欲减退半年，巩膜轻度黄染，肝肋下及边。血红蛋白80g/L，红细胞3.1×10/L，网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小，胞质少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常。

缺铁性贫血，正确的是

A:目的是使血红细胞蛋白恢复正常 B:维生素B可增强疗效 C:多饮茶水 D:小剂量开始，血红蛋白正常后再用药2～3月 E:禁用酸性药物

某男，57岁，食欲减退半年，巩膜轻度黄染，肝肋下及边。血红蛋白80g/L，红细胞3.1×10/L，网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小，胞质少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常。

缺铁性贫血，正确的是

A:目的是使血红细胞蛋白恢复正常 B:维生素B可增强疗效 C:多饮茶水 D:小剂量开始，血红蛋白正常后再用药2~3月 E:禁用酸性药物

丁某，男，45岁。因乏力、厌食、恶心2个月，胸闷、气促1周入院。身体评估：血压190／110mmHg，呼吸22次／分，贫血貌。实验室检查：血常规：红细胞1.6×10／L，血红蛋白69g/L;血肌酐1689μmol/L，尿素氮37.6mmol／L。B超提示双肾萎缩。

该病人红细胞计数、血红蛋白浓度降低主要与下列哪一项因素有关

A:营养不良 B:促红细胞生成素减少 C:骨髓造血异常 D:慢性失血 E:感染

关于哺乳动物红细胞和血红蛋白的叙述，错误的是（）

A:机体缺铁时，血红蛋白合成量会减少 B:血浆中氧和Na+通过主动运输进入红细胞 C:成熟红细胞没有血红蛋白mRNA的合成 D:血红蛋白基因突变可导致镰刀型细胞贫血症