患者男,58岁,因“反复眩晕3 d”来诊。3 d前早晨起床时出现眩晕,持续约1 min,不伴头痛,恶心,呕吐,构音障碍,面部或肢体麻木。之后在晾晒衣服时出现类似情况,在晚上躺下或早晨起床时又有类似发作。有高血压,心肌缺血病史;有吸烟史。
查体发现位置性眩晕和眼震。该患者可能的诊断是
A:椎-基底动脉供血不足 B:前庭神经元炎 C:颈性眩晕 D:良性位置性眩晕(BPPV) E:颈动脉窦综合征
某女性患者,43岁,以"眩晕发作伴恶心、呕吐1天,伴有右耳鸣、听力下降,眩晕发作时无意识障碍"就诊。耳科检查:双侧外耳道及鼓膜未见异常,自发性眼震(+),Rom-berg试验偏向右侧。
补充病史:患者既往有发作性眩晕病史5年余,每次发作无明显诱因,眩晕发作时间为20分钟到2小时不等。发病初期的间歇期为半年,近1年来间歇期为1~3个月不等。每次发作前有耳胀满感,自觉听力下降,听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降。本病的初步诊断是
A:良性阵发性位置性眩晕 B:前庭神经元炎 C:梅尼埃病 D:迷路卒中 E:迷路炎 F:特发性突聋
某女性患者,43岁,以"眩晕发作伴恶心、呕吐1天,伴有右耳鸣、听力下降,眩晕发作时无意识障碍"就诊。耳科检查:双侧外耳道及鼓膜未见异常,自发性眼震(+),Rom-berg试验偏向右侧。
以下选项中,哪些是诊断梅尼埃病的依据
A:发作性眩晕 B:波动性听力下降 C:耳鸣 D:听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降 E:耳胀满感 F:眩晕发作无意识障碍
某女性患者,36岁,儿童时期曾有反复右耳流脓病史,后停止流脓近30年,但右耳听力下降,偶伴耳鸣,无眩晕。近一月来出现右耳流脓,有臭味,脓性液中偶伴血丝。近一周来脓液减少,但三天前早上醒来时突发剧烈眩晕,头位运动时加重,伴有恶心、呕吐。急诊入院。患者因无法坐起,故侧卧位在耳窥镜下操作,外耳道有少许脓液,拭净后见松弛部红色肉芽样组织,堵塞外耳道约三分之二。音叉检查:C256Weber偏左,Rinner"s test 右耳(+)左耳(-)。Schwabach"s test左耳延长。
该患者眩晕可能原因
A:水平半规管瘘 B:良性阵发性位置性眩晕 C:前庭神经元炎 D:梅尼埃病 E:内耳迷路炎 F:鼓室硬化症 G:椎基底动脉供血不足
某女性患者,40岁,主因眩晕,右侧耳鸣、听力下降1周入院,曾在保健站输液治疗(具体不祥)后眩晕消失。来诊时仅诉右耳鸣、耳聋,电测听检查:右耳AC和BC在0.25Hz~4kHz范围,平均为40dBHL,遂诊断为突发性聋。收住院行扩血管、抗凝、神经营养、能量合剂及__氧结合治疗10天,耳聋时好时坏。查体:耳鼻咽喉外表标志未见病变。
梅尼埃病,眩晕发作的特点是什么
A:感周围物体绕自身水平旋转 B:感周围物体绕自身向前、向后滚翻 C:头部的运动可使眩晕加重 D:眩晕可于任何时间发作 E:眩晕持续时间为数十分钟至数小时 F:眩晕持续时间常超过24小时 G:眩晕发作时可仅有颠簸感 H:多不伴有恶心、呕吐
某女性患者,42岁,主诉12年前夜间突然出现眩晕,周围物体围绕自身旋转,伴恶心,呕吐,至医院急诊给予静脉药物治疗后症状消失。询问有无听力下降及耳鸣,患者诉已经无法回忆。近12年来类似症状反复发作,近三年来每年均有5~6次发作,一般均为左侧耳鸣首先出现,约一日后发作眩晕。近年来左耳听力已经基本消失。不伴有耳漏及头痛。三日前上午伏案工作时再次突发眩晕,呈旋转性。持续约8小时。无家族史。查:双侧鼓膜完整,活动度好,标志清晰。
梅尼埃病的手术治疗方式有下列哪些: 提示:该患者由于反复发作眩晕,药物治疗无效,故决定手术治疗。
A:内淋巴囊减压术 B:经迷路入路的前庭神经切断术 C:内淋巴囊分流术 D:单管神经切断术 E:球囊切开或者造瘘术 F:半规管开窗术 G:镫骨底板开窗人工镫骨植入术 H:PORP植入术
某女性患者,42岁,主诉12年前夜间突然出现眩晕,周围物体围绕自身旋转,伴恶心,呕吐,至医院急诊给予静脉药物治疗后症状消失。询问有无听力下降及耳鸣,患者诉已经无法回忆。近12年来类似症状反复发作,近三年来每年均有5~6次发作,一般均为左侧耳鸣首先出现,约一日后发作眩晕。近年来左耳听力已经基本消失。不伴有耳漏及头痛。三日前上午伏案工作时再次突发眩晕,呈旋转性。持续约8小时。无家族史。查:双侧鼓膜完整,活动度好,标志清晰。
关于术后处理,下列哪些是正确的
A:如果出现脑脊液漏,应给予头部加压包扎 B:绝对卧床休息一周 C:耳蜗神经切断的患者术后耳鸣消失 D:术后积极应用抗生素 E:脑脊液漏的患者给予半卧位,并且给予碳酸酐酶抑制剂(醋氮酰胺) F:经迷路入路前庭神经切断术后的脑脊液漏一般无法自愈,故应及早手术探查修补 G:经迷路前庭神经切断术的并发症一招发生可能性依次为脑脊液漏,脑膜炎和面瘫 H:患者术后如果眩晕出现或者加重,意味着手术失败
某女性患者,44岁,以"眩晕发作伴恶心、呕吐1天,伴有右耳鸣、听力下降,眩晕发作时无意识障碍"就诊。耳科检查:双侧外耳道及鼓膜未见异常,自发性眼震(+),Rom-berg试验偏向右侧。
补充病史:患者既往有发作性眩晕病史5年余,每次发作无明显诱因,眩晕发作时间为20分钟到2小时不等。发病初期的间歇期为半年,近1年来间歇期为1~3个月不等。每次发作前有耳胀满感,自觉听力下降,听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降。本病的初步诊断是
A:良性阵发性位置性眩晕 B:前庭神经元炎 C:梅尼埃病 D:迷路卒中 E:迷路炎 F:特发性突聋
某女性患者,44岁,以"眩晕发作伴恶心、呕吐1天,伴有右耳鸣、听力下降,眩晕发作时无意识障碍"就诊。耳科检查:双侧外耳道及鼓膜未见异常,自发性眼震(+),Rom-berg试验偏向右侧。
以下选项中,哪些是诊断梅尼埃病的依据
A:发作性眩晕 B:波动性听力下降 C:耳鸣 D:听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降 E:耳胀满感 F:眩晕发作无意识障碍