患者32岁。"慢性盆腔炎"病史3年,反复发作,此次因阴道分泌物增多1个月,高热伴下腹痛3天入院。检查:体温39℃,心率100次/分,心肺无异常,腹肌紧张,压痛,反跳痛。妇科检查:阴道少量脓性分泌物,宫颈充血,可见少量脓性分泌物自宫颈口流出,举痛明显,子宫后位,正常大小,左侧可及5cmx6cmx6cm大小的囊性包块,边界不清,活动受限,压痛明显。尿HCG阴性,血常规:白细胞15x10/L,血红蛋白130g/L,性粒细胞90%,淋巴细胞10%。

患者经上述处理3天后包块增大伴腹痛加重,应做何处理

A:剖腹探查 B:继续选用敏感抗生素并加大剂量 C:加用中药治疗 D:加用物理治疗 E:后穹隆切开引流

女性,56岁。上腹隐痛20余年。进食及服用抗酸药物后,腹痛可暂缓解。近半年,疼痛发作较无规律,口服抗酸药疼痛未见缓解,伴纳差,体重减轻约5kg,今早排柏油样便3次。

若发现胃窦部有一溃疡,直径约3cm,深约0.8cm,周围隆起,易出血。若行手术,应选择何种方式

A:胃大部切除术 B:贲门周围血管离断术 C:迷走神经切断术 D:选择性迷走神经切除+幽门成形 E:全胃切除术

病历摘要: 患者女性,24岁。反复右上腹痛3+年,疼痛呈持续性钝痛,放射至肩背部,伴发热,寒战,每次进食油炸食物后发作,均经对症治疗后症状缓解;近日腹痛再发。

手术前的护理措施有哪些? 提示:病人体温 39.5℃,脉搏108次/分,呼吸22次/分,血压12/8 kpa,腹痛加剧,查体:右上腹明显压痛,准备行手术治疗。

A:密切观察病人的生命体征变化 B:指导病人卧床休息 C:心理护理 D:缓解疼痛 E:指导病人进食高蛋白,低脂肪饮食 F:取休克体位 G:采取降温措施

患儿女,10岁。因发热,腰痛5天入院。右肾区有叩击痛,尿常规:红细胞5~6个/HP,白细胞20~30个/HP,中段尿培养大肠埃希菌>10/ml。经抗生素静脉用药治疗3天后体温正常。

患儿住院2周,出院时尿常规正常,尿培养阴性,不发热,轻微腹痛,肾区无叩痛。出院后应注意

A:定时复查尿常规 B:继续用抗生素治疗 C:长期服用碳酸氢钠 D:每晚服抗生素1次 E:卧床休息3个月

患儿女,12岁。因呕吐,腹痛,嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热,咳嗽,经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后,出现乏力,口干,多饮,多尿症状进行性加剧。体检:T 38.5℃,P 120次/分,R 34次/分,BP 15/9kPa。消瘦,唇舌干燥,唇樱红,呼吸深大,皮肤弹性差,四肢肢端凉,可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。

目前应采取以下哪些处理措施 (提示:患儿经上述处理12小时,脱水症状减轻,意识恢复。复查血钾5mmol/L,钠143mmol/L,血糖14.5mmol/L,T 37.5℃,血尿素氮8.1mmol/L(N=1.5~8.2mmol/L),血肌酐100mmol/L(N=14.4~97mmol/L))

A:可加用5%葡萄糖液静脉输注 B:继续静滴0.9%氯化钠液 C:继续补钾 D:继续应用抗生素 E:鼓励患儿饮水进食 F:继续使用胰岛素

患者男,28岁。下颌第一恒磨牙咬合不适1周,感患牙伸长,初时紧咬牙可缓解不适,昨天开始不敢咬牙并出现自发痛,无放射痛,口腔检查下颌第一恒磨牙远中颌面深龋及髓,探(-),可疑叩痛,牙齿不松动,龈(-),根尖区压痛(+)。

3天后病人复诊,诉症状明显缓解,此时的处理应当是

A:封失活剂,嘱再次复诊 B:去除引流条,继续服消炎药,条件许可应作洁治术,并嘱3个月复查 C:清理髓腔,并冲洗,封入樟脑酚棉球,嘱复诊 D:停药,观察,如无不适,留底,完成充填术 E:拔除患牙,常规医嘱考虑三个月后义齿修复

某女性患者,一周前因跌倒后出现头痛行头颅CT检查示垂体有一微腺瘤,3天后头痛自行缓解,现为进一步检查而来诊。

病史询问发现 提示:患者有3月未来月经,偶在乳头可见乳汁,无头痛、呕吐、视力下降,体检:血压120/80mmHg,视野未见缺损,乳头可见可疑乳汁,第二性征明显,妇科体检未见异常。考虑患者罹患下列哪种疾病的可能性最大?

A:TSH瘤 B:ACTH瘤 C:GH瘤 D:PRL瘤 E:无功能腺瘤 F:多激素腺瘤 G:FSH瘤 H:LH瘤

某女性患者,68岁,心悸、多汗2年,曾不规律服用甲巯咪唑半年,症状缓解不佳。目前:ECG:不正常心电图,房颤。内分泌科建议I治疗。甲功生化:FT:5.6pg/ml(1.8~4.1);FT4:2.1ng/dl(0.81~1.7),TSH:0.01μIU/ml。来核医学科行甲状腺吸I率测定。甲状腺I摄取率测定,2小时吸碘率为15%,24小时吸碘率为27%。

触诊发现甲状腺右叶下极可触及3cm左右结节,质软,无触痛,活动度可。进一步考虑做下列检查,但应除外

A:甲状腺B超 B:TRAb C:TPOAb、TgAb D:甲状腺高锝[Tc]酸盐显像 E:F-FDG PET显像

某女性患者,一周前因跌倒后出现头痛行头颅CT检查示垂体有一微腺瘤,3天后头痛自行缓解,现为进一步检查而来诊。

病史询问发现 提示:患者有3月未来月经,偶在乳头可见乳汁,无头痛、呕吐、视力下降,体检:血压120/80mmHg,视野未见缺损,乳头可见可疑乳汁,第二性征明显,妇科体检未见异常。考虑患者罹患下列哪种疾病的可能性最大

A:TSH瘤 B:ACTH瘤 C:GH瘤 D:PRL瘤 E:无功能腺瘤 F:多激素腺瘤 G:FSH瘤 H:LH瘤

微信扫码获取答案解析
下载APP查看答案解析