患者男,45岁,因“车祸外伤致骨盆及双侧股骨骨折”行急诊手术。术中发现肝破裂,胰破裂,肠系膜多处撕裂,腹膜后血肿。术后送至ICU,给予输血,输液及升温等治疗。患者血压偏低,心动过速及尿量少,输血,输液后无法改善血压和尿量少的情况,且气道压力增高。
目前最适宜的诊疗措施是(提示经过快速输血,补液治疗,2h后患者通气压力继续增加,FiO
80%,PEEP12cmH
O,指脉氧饱和度89%,胸部X线片:肺水肿。多巴胺10~15μg·kg
·min
,血压100/60mmHg,必须逐渐增加多巴胺剂量才能维持血压。腹部严重膨胧,腹壁张力高。2h尿量70ml。血常规:Hb109g/L;动脉血气分析:pH7.250,PaCO
46mmHg,PaO
61mmHg,SaO
90%,BE-7.8mmol/L。)
A:床旁透析脱水 B:动脉造影 C:增加PEEP D:测量膀胱压力 E:静脉应用小剂量多巴胺 F:放置肺动脉导管 G:继续输血 H:监测中心静脉压
患者,女,28岁。宫外孕大出血。体格检查:血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏110次/分,呼吸24次/分,脸色苍白,四肢发冷。需输血400ml。
患者的血压是 ( )
A:低血压 B:低血压I1型 C:正常血压 D:高血压 E:高血压I1型
患者,男,56岁,诊断为肝癌入院,中午因饮食不当突然出现呕血,伴神志恍惚,心悸,四肢厥冷,无尿,脉搏细速,血压72/50mmHg,需要输血治疗。
输血前的准备工作不正确的是
A:做好血型及交叉配血试验 B:输血前先输入复方氯化钠溶液 C:必须2人核对 D:库存血在室温下放置20分钟后再输入 E:血液从血库取出后勿剧烈振荡
产后脉搏恢复正常的时间是( )
A:产后3~4天 B:产后7天 C:产后10天 D:产后21天 E:产后42天
某女性患者,28岁,宫外孕大出血。体格检查:血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏110次/分,呼吸24次/分,脸色苍白,四肢发冷。需输血400ml。
患者的血压是
A:低血压 B:低血压Ⅰ型 C:正常血压 D:高血压 E:高血压Ⅰ型
某女性患者,69岁,乙状结肠癌,硬膜外+全身麻醉下行结肠癌根治术。术前无心脏病史,心电图提示:心肌缺血。血常规检查正常。术中出血约1200ml,输血800ml,血浆400ml。术中一度出现房颤及低血压,缓慢静脉推注普罗帕酮35mg,同时静脉滴注多巴胺。30分钟后,血压恢复,同时心律转为窦性心律。术后入ICU监护。
为避免术后再次发生心律失常,处理措施不恰当的是
A:吸氧 B:输浓缩红细胞纠正贫血 C:保持血流动力学稳定 D:预防应用普罗帕酮 E:良好的术后镇痛
产后脉搏恢复正常的时间是()。
A:产后3~4天 B:产后7天 C:产后10天 D:产后21天 E:产后42天