女性,42岁,因"急性重症胰腺炎"入院。2天来经保守治疗,发热及腹痛略好转,但逐渐出现呼吸困难,予面罩吸氧(氧流量6升/分)后血气分析显示:pH7.52,PaO63mmHg,PaCO24mmHg。查体:体温38.5℃,呼吸30次/分,血压130/80mmHg,双肺呼吸音清晰,心率105次/分,律整,A>P,中上腹压痛(+),肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。胸片示双肺外带少许渗出性病变。

针对该患者呼吸困难的原因,应首选的治疗措施是

A:加强抗厌氧菌治疗 B:皮下注射低分子肝素 C:无创通气 D:控制入量,防治心衰发生 E:none

某女性患者,39岁,因“放射性I治疗甲状腺功能亢进症1周,突发高热、心悸1 d”来诊。患甲状腺功能亢进症不规则药物治疗2年,1周前改用放射性I治疗。查体:T 40℃;呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安;HR 160次/min,心房颤动体征。实验室检查:血WBC升高,N升高;FT升高,FT升高,TSH降低。

治疗原则为

A:强心、利尿、去除诱因 B:强心、利尿、对症治疗 C:强心、利尿、抗感染 D:抗甲状腺药治疗 E:抑制甲状腺激素(TH)的合成和释放,降低周围组织对TH的反应,支持与对症治疗,去除诱因

中年女性,甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性I治疗一周后突发高热,心慌。体格检查:T 40℃,心率 150次/分,呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安。实验室检查:血WBC↑,N↑,FT↑,FT↑,TSH↓。

治疗原则为

A:强心、利尿、去除诱因 B:强心、利尿、对症治疗 C:强心、利尿、抗感染 D:抗甲状腺药物治疗 E:抑制TH合成和释放、降低周围组织对TH的反应、支持与对症、去除诱因

某男性患者,23岁,因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症,给予抗甲状腺药物(ATD)他巴唑(30 mg/d)及中药治疗1年多,甲状腺未见缩小,当地检测血T、T、促甲状腺激素(TSH)多次高于正常,甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予I 治疗。

应予以的治疗是(提示:1 周后检测:TT 5.9 nmol/L,TT 11.18 nmol/L,FT 16.1 pmol/L,FT 20 pmol/L,TSH 2.1 mU/L,TT、FT和TSH均降至正常范围,TT、FT较高。停用L-T后2周又出现T、T和TSH水平增高。患者血FT、FT 及TSH增高,甲状腺弥漫性肿大,甲状腺功能亢进较轻,无突眼及胫前黏液水肿,TPOAb、TSAb及吸I率均正常。抗甲状腺功能亢进药物治疗无效,溴隐停治疗后血TSH及T、T 均恢复正常。与PRTH临床表现、相关检测及治疗结果相符。临床最后诊断为PRTH。)

A:I治疗 B:普萘洛尔(10 mg,3次/d) C:L-T D:优甲乐 E:溴隐停(2.5 mg,2次/d) F:地塞米松

某女性患者,47岁,甲状腺乳头状腺癌术后1个月就诊,甲状腺显像示残留甲状腺左叶部分甲状腺组织,摄I率5%。

如用I治疗后6个月复查,甲状腺床吸I率4%,甲状腺显像可见甲状腺床有放射性浓聚,则应进行

A:再次用I去除 B:再次手术切除 C:甲状腺床外照射 D:甲状腺激素抑制 E:化疗

某女性患者,56岁。因Graves病甲亢拟I治疗,行甲状腺吸I率测定。

如出现24小时吸I率大于100%,其可能的原因是

A:甲状腺大 B:含碘药物干扰 C:饥饿状态 D:标准源剂量小于病人服用的I剂量 E:标准源剂量大于病人服用的I剂量

某女性患者,56岁。因Graves病甲亢拟I治疗,行甲状腺吸I率测定。

该病人吸I率偏低的原因中可能性最小的是

A:食用海带 B:近期曾行增强CT C:服用丙硫氧嘧啶 D:服用三环类抗抑郁剂 E:食用含碘复合维生素

某女性患者,12岁。1小时前因外伤到牙冠2/3折断,检查牙根不松,X线片示根尖周组织正常。

如果该患者已做根管治疗,何时修复合适

A:治疗完毕后即可修复 B:24小时后方可修复 C:1~2周后修复 D:1个半月后修复 E:3个月以后修复

 某女性患者,39岁,因“放射性131I治疗甲状腺功能亢进症1周,突发高热、心悸1d”来诊。患甲状腺功能亢进症不规则药物治疗2年,1周前改用放射性131I治疗。查体:T40℃;呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安;HR160次/min,心房颤动体征。实验室检查:血WBC升高,N升高;FT[6452afa1-af89-40cb-8caa-d449f21b713f.jpeg" />升高,FT[6c687df8-85b3-448c-8dec-8a312a222439.jpeg" />升高,TSH降低。

治疗原则为

A:强心、利尿、去除诱因 B:强心、利尿、对症治疗 C:强心、利尿、抗感染 D:抗甲状腺药治疗 E:抑制甲状腺激素(TH)的合成和释放,降低周围组织对TH的反应,支持与对症治疗,去除诱因

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