病历摘要:女性,45岁,右乳房小片红色斑丘疹及斑块1年,基底浸润。曾于当地医院拟“湿疹”多次治疗,效果欠佳。半年前,在原有皮损基础上出现糜烂及溃疡,少许渗液。该患者行病理活检示:表皮内巢状排列的异常细胞,胞体大圆形胞内含一个大的胞核,胞质丰富而淡染,空泡状,PAS反应阳性
该患者治疗
A:乳房切除术 B:局部放疗 C:外用皮质激素 D:外用维甲酸软膏 E:激光治疗
患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予波尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前波尼松20 mg/d维持治疗,复查AST 48 U/L,ALT 72 U/L,球蛋白,免疫球蛋白G正常。
此时建议患者(提示 患者无肝病相关的临床症状;血清胆红素和γ-球蛋白正常;AST 52 U/L,ALT 64 U/L;肝组织轻微炎症,无界面性肝炎。)
A:继续波尼松20 mg/d B:波尼松减量为10 mg/d维持治疗 C:加用熊去氧胆酸 D:换用环孢素A E:逐渐停用波尼松,嘱患者定期复查 F:换用布地奈德
患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予波尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前波尼松20mg/d维持治疗,复查AST48U/L,ALT72U/L,球蛋白,免疫球蛋白G正常。
此时建议患者(提示:患者无肝病相关的临床症状;血清胆红素和γ-球蛋白正常;AST52U/L,ALT64U/L;肝组织轻微炎症,无界面性肝炎。)
A:继续波尼松20mg/d B:波尼松减量为10mg/d维持治疗 C:加用熊去氧胆酸 D:换用环孢素A E:逐渐停用波尼松,嘱患者定期复查 F:换用布地奈德
(药品不良反应基本概念)在预防,诊断,治疗疾病的过程中
药品不良反应
A:所发生的机体损害 B:怀疑而未确定的不良反应 C:药品说明书上未收载的不良反应 D:药物治疗过程中出现的不良临床事件 E:病人接受合格药品,正常用剂量时,出现的与用药目的无关的有害反应
(药品不良反应基本概念)在预防,诊断,治疗疾病的过程中
新的药品不良反应
A:所发生的机体损害 B:怀疑而未确定的不良反应 C:药品说明书上未收载的不良反应 D:药物治疗过程中出现的不良临床事件 E:病人接受合格药品,正常用剂量时,出现的与用药目的无关的有害反应
患者女,37岁。自缢后呼吸,心跳停止,经抢救复苏后,为防治脑水肿给予脱水,降温治疗,维持肺功能稳定。
关于脱水治疗,不正确的是
A:保持正常输液量 B:20%甘露醇250ml静脉内快速滴入,每天2~4次 C:必要时加用呋塞米20~40mg/次,静脉注射 D:应定期检查血生化,以免引起水电解质紊乱 E:脱水治疗应持续2~3天
某男性患者,41岁,罹患"精神分裂症"已半年,一直服用氯丙嗪治疗,期间基本能正常劳动,有时有多疑现象,目前维持剂量为200mg/d。家属反映:最近.1月来患者言语明显减少,不愿外出活动,睡眠多,不时唉声叹气。
经过8周足剂量的抗抑郁治疗,患者心情没有明显好转,仍否认幻觉妄想,存部分自知力。此时门诊医生需要采取的措施包括:
A:更换另一种抗抑郁剂治疗 B:可考虑逐步停用氯丙嗪,更换其他抗精神病药物 C:电抽搐治疗 D:职业治疗 E:放松治疗
某男性患者,41岁,罹患"精神分裂症"已半年,一直服用氯丙嗪治疗,期间基本能正常劳动,有时有多疑现象,目前维持剂量为200mg/d。家属反映:最近.1月来患者言语明显减少,不愿外出活动,睡眠多,不时唉声叹气。
精神状况检查中,患者自诉心情不好,不想动,也不想说话,觉得活着没什么意思。未查及幻觉、妄想。此时,门诊医生需采取的治疗是:
A:给予抗抑郁药治疗 B:电抽搐治疗 C:认知治疗 D:职业治疗 E:放松治疗
某女性患者,46岁,消瘦,心悸6个月,甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛,临床诊断为Graves病,给予丙基硫氧嘧啶300mg/d及普萘洛尔治疗2周,患者出现怕冷、易困倦,手足发胀,查T
、T
低于正常,TSH高。
此时应选择的治疗方案是
A:继续原有治疗 B:继续原有治疗+甲状腺制剂 C:减少丙硫氧嘧啶和普萘洛尔用量+甲状腺制剂 D:停药观察 E:改用同位素治疗或手术治疗
某女性患者,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予波尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前波尼松20 mg/d维持治疗,复查AST 48 U/L、ALT 72 U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。
此时建议患者(提示 患者无肝病相关的临床症状;血清胆红素和γ-球蛋白正常;AST 52 U/L、ALT 64 U/L;肝组织轻微炎症,无界面性肝炎。)
A:继续波尼松20 mg/d B:波尼松减量为10 mg/d维持治疗 C:加用熊去氧胆酸 D:换用环孢素A E:逐渐停用波尼松,嘱患者定期复查 F:换用布地奈德