男，60岁。鼻咽癌欲行放射治疗

放射性颌骨骨坏死发生的主要相关因素是

A:照射剂量和分次照射方案 B:个体耐受性和死骨形成 C:病原菌毒力和机体抵抗力 D:射线种类和有无组织坏死 E:局部防护和口腔卫生

男，60岁。鼻咽癌欲行放射治疗

如发生放射性颌骨骨坏死，发病时间通常为

A:放疗中 B:放疗后3~5天 C:放疗后1~2周 D:放疗后1~2个月 E:放疗后数月至十余年

某女性患者，46岁，29个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移3/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。术后完成4个周期AC辅助化学治疗，后行TAM辅助内分泌治疗。近日复查骨扫描发现右侧髂骨翼单发放射性浓聚。无骨痛症状。

正确的后续治疗是( 提示　骨活检骨组织中可见炎性细胞浸润，未见肿瘤细胞。)

A:继续TAM辅助内分泌治疗 B:给予二膦酸盐治疗 C:骨病变局部给予放射治疗 D:化学治疗+局部放射治疗 E:不除外肿瘤进展给予全身化学治疗 F:骨病变局部给予放射性粒子植入

某女性患者，46岁，29个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移3/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。术后完成4个周期AC辅助化学治疗，后行TAM辅助内分泌治疗。近日复查骨扫描发现右侧髂骨翼单发放射性浓聚。无骨痛症状。

后续系统治疗可以考虑( 提示　骨活检骨组织中可见腺癌细胞浸润。结合病史考虑为乳腺癌转移。)

A:联合静脉化学治疗 B:继续TAM内分泌治疗 C:芳香化酶抑制药治疗 D:戈舍瑞林+芳香化酶抑制药 E:双侧卵巢切除+芳香化酶抑制药 F:双侧卵巢切除术

某女性患者，46岁，29个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移3/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。术后完成4个周期AC辅助化学治疗，后行TAM辅助内分泌治疗。近日复查骨扫描发现右侧髂骨翼单发放射性浓聚。无骨痛症状。

下一步治疗考虑( 提示　患者后续接受戈舍瑞林+来曲唑解救内分泌治疗，复查可见明确骨质修复。治疗过程中监测骨密度提示轻度骨质疏松。)

A:立即停用来曲唑 B:给予三苯氧胺治疗 C:继续来曲唑+唑来膦酸治疗（每月1次） D:继续来曲唑+唑来膦酸治疗（每6个月1次） E:换用阿那曲唑治疗 F:三苯氧胺+唑来膦酸治疗

某女性患者，26岁。2年前因左乳外上象限肿物，行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理为浸润性小叶癌，2.0 cm×1.5 cm×1.5 cm，伴脉管瘤栓，ER（－），PR（－），HER-2（+），腋淋巴结转移19/21。术后行紫杉醇（泰素）化学治疗6个周期，未行其他治疗。一直定期随访，未见肿瘤复发或转移。现随访，查体：左侧锁骨上区多发结节，最大者1 cm×2 cm，质硬，活动，无触痛。B型超声和CT：左侧锁骨上区多发肿大淋巴结，肿瘤转移可能性大。全面检查未见其他部位肿瘤转移。

放射治疗的部位为

A:化学治疗前左侧锁骨上区转移肿瘤部位，外放2~3 cm B:左侧锁骨上腋顶 C:左侧胸壁+锁骨上腋顶 D:左侧胸壁+锁骨上腋顶+全腋窝 E:左侧胸壁+锁骨上腋顶+全腋窝+内乳

某男，61岁。鼻咽癌欲行放射治疗

放射性颌骨骨坏死发生的主要相关因素是

A:照射剂量和分次照射方案 B:个体耐受性和死骨形成 C:病原菌毒力和机体抵抗力 D:射线种类和有无组织坏死 E:局部防护和口腔卫生

某男，61岁。鼻咽癌欲行放射治疗

如发生放射性颌骨骨坏死，发病时间通常为

A:放疗中 B:放疗后3～5天 C:放疗后1～2周 D:放疗后1～2个月 E:放疗后数月至十余年

某男，61岁。鼻咽癌欲行放射治疗

如发生放射性颌骨骨坏死，发病时间通常为

A:放疗中 B:放疗后3～5天 C:放疗后1～2周 D:放疗后1～2个月 E:放疗后数月至十余年