患者，男，45岁，近10天出现食欲不振,恶心,呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。既往89年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。查体：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下2．0cm。

该患者化验：肝功ALT450U／L，AEI,510U／L,T-Bil86．5μmol／L，ALB42g／L，GLB35g／L，anti-HAV-IgM阳性，乙肝五项全为阴性。诊断应考虑为

A:急性甲型肝炎 B:慢性乙型肝炎 C:丙型肝炎 D:慢性丙型肝炎，急性甲型肝炎 E:肝硬化

某女性患者，36岁，既往乙肝病史20余年，平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及；血总胆红素455μmol／L，直接胆红素275μmol／L，ALT1357U／L，AST2357U／L。

该患者肝功能损害的病因最可能是

A:病毒性肝炎 B:中毒 C:血吸虫 D:胆石症 E:妊娠脂肪肝

某男性患者，47岁，既往体健。本次因"皮肤黄染伴乏力7天，神志改变3天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。血总胆红素382μmol／L，直接胆红素275μmol／L，ALT582U／L，凝血酶原活动度30％，乙肝表面抗原(+)。

患者发生肝功能衰竭的机制是

A:体液免疫介导的免疫性肝损伤 B:细胞免疫介导的免疫性肝损伤 C:细胞因子过度激活 D:细胞代谢紊乱 E:以上都有可能

某女性患者，37岁，既往乙肝病史20余年，平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及；血总胆红素455μmol／L，结合胆红素275μmol／L,ALT1357U／L,AST2357U／L。

该患者肝功能损害的病因最可能是

A:病毒性肝炎 B:中毒 C:血吸虫 D:胆石症 E:妊娠脂肪肝

某男性患者，48岁，既往体健。本次因"皮肤黄染伴乏力7天，神志改变3天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。血总胆红素382μmol／L，结合胆红素275μmol／L，ALT582U／L，凝血酶原活动度30%，乙肝表面抗原(+)。

患者发生肝衰竭的机制是

A:体液免疫介导的免疫性肝损伤 B:细胞免疫介导的免疫性肝损伤 C:细胞因子过度激活 D:细胞代谢紊乱 E:以上都有可能

肝掌、蜘蛛痣是由于

A:雌激素增多 B:雄激素增多 C:胃肠淤血，消化吸收障碍、菌群失调 D:肝细胞进行性或广泛坏死 E:醛固酮增多

肝掌、蜘蛛痣是由于（　）

A:胃肠淤血，消化吸收障碍，菌群失调 B:肝细胞进行性或广泛坏死 C:雌激素增多 D:雄激素增多 E:醛固酮增多

肝掌、蜘蛛痣是由于（）

A:雌激素增多 B:雄激素增多 C:胃肠淤血，消化吸收障碍、菌群失调 D:肝细胞进行性或广泛坏死 E:醛固酮增多