患儿女，14岁，因“发热，口腔溃疡，双膝关节肿痛15d，颜面皮疹3d”来诊。15d前无明显诱因出现高热，口腔多发溃疡，双膝关节肿痛。5d前于当地医院接受抗感染治疗，发热减轻。3d前颜面部出现紫红色皮疹，部分融合成片伴脱屑，脱发明显。当地考虑出现药物过敏反应，予地塞米松抗炎后皮疹较前明显好转，但融合成大片且仍低热不退，遂来诊。查体：T37.8℃，BP120/70mmHg；颜面部可见融合成片的红斑，口腔黏膜多发溃疡，最大者0.2cmx0.3cm；双肺呼吸音粗，肺底可闻及细湿性啰音；心（－），腹（－）；双膝关节无红肿及活动受限，浮髌试验（－）。实验室检查：抗核抗体,抗磷脂抗体均为强阳性，抗双链DNA（＋）。

应进一步完善的检查项目包括

A:心电图 B:胸部X线片 C:血常规 D:肺功能 E:血生化 F:双膝关节X线片 G:尿常规 H:补体C3,C4,CH50 I:变应原 J:皮肤活检 K:红细胞沉降率 L:血C-反应蛋白

患儿女，14岁，因“发热，口腔溃疡，双膝关节肿痛15d，颜面皮疹3d”来诊。15d前无明显诱因出现高热，口腔多发溃疡，双膝关节肿痛。5d前于当地医院接受抗感染治疗，发热减轻。3d前颜面部出现紫红色皮疹，部分融合成片伴脱屑，脱发明显。当地考虑出现药物过敏反应，予地塞米松抗炎后皮疹较前明显好转，但融合成大片且仍低热不退，遂来诊。查体：T37.8℃，BP120/70mmHg；颜面部可见融合成片的红斑，口腔黏膜多发溃疡，最大者0.2cmx0.3cm；双肺呼吸音粗，肺底可闻及细湿性啰音；心（－），腹（－）；双膝关节无红肿及活动受限，浮髌试验（－）。实验室检查：抗核抗体,抗磷脂抗体均为强阳性，抗双链DNA（＋）。

该患者最可能的诊断是(提示实验室检查：补体降低，zongR增快，CRP升高，尿蛋白（++）。双膝关节X线片：未见明显骨质破坏。)

A:系统性红斑狼疮 B:幼年型类风湿关节炎 C:贝赫切特综合征（白塞综合征） D:混合结缔组织病 E:渗出性多形性红斑 F:重叠综合征 G:天疱疮

患儿女，14岁，因“发热，口腔溃疡，双膝关节肿痛15d，颜面皮疹3d”来诊。15d前无明显诱因出现高热，口腔多发溃疡，双膝关节肿痛。5d前于当地医院接受抗感染治疗，发热减轻。3d前颜面部出现紫红色皮疹，部分融合成片伴脱屑，脱发明显。当地考虑出现药物过敏反应，予地塞米松抗炎后皮疹较前明显好转，但融合成大片且仍低热不退，遂来诊。查体：T37.8℃，BP120/70mmHg；颜面部可见融合成片的红斑，口腔黏膜多发溃疡，最大者0.2cmx0.3cm；双肺呼吸音粗，肺底可闻及细湿性啰音；心（－），腹（－）；双膝关节无红肿及活动受限，浮髌试验（－）。实验室检查：抗核抗体,抗磷脂抗体均为强阳性，抗双链DNA（＋）。

首选治疗方案是

A:糖皮质激素＋免疫抑制药 B:非甾体消炎药 C:对症治疗 D:免疫抑制药 E:免疫调节药 F:抗疟药 G:生物制剂

患儿女，14岁，因“发热，口腔溃疡，双膝关节肿痛15d，颜面皮疹3d”来诊。15d前无明显诱因出现高热，口腔多发溃疡，双膝关节肿痛。5d前于当地医院接受抗感染治疗，发热减轻。3d前颜面部出现紫红色皮疹，部分融合成片伴脱屑，脱发明显。当地考虑出现药物过敏反应，予地塞米松抗炎后皮疹较前明显好转，但融合成大片且仍低热不退，遂来诊。查体：T37.8℃，BP120/70mmHg；颜面部可见融合成片的红斑，口腔黏膜多发溃疡，最大者0.2cmx0.3cm；双肺呼吸音粗，肺底可闻及细湿性啰音；心（－），腹（－）；双膝关节无红肿及活动受限，浮髌试验（－）。实验室检查：抗核抗体,抗磷脂抗体均为强阳性，抗双链DNA（＋）。

急性症状缓解后可能采取的进一步治疗措施包括

A:泼尼松逐渐减量 B:停用泼尼松 C:大剂量泼尼松 D:抗疟药 E:适当体育活动，避免日光照射 F:抗生素

　很多自身免疫性疾病的诊断依赖于实验室自身抗体的检测。目前，临床上常用的自身抗体有几十种，如ANA,抗dsDNA抗体,抗SSA抗体,抗SSB抗体,抗SCL-70抗体,RF,抗CCP抗体,抗心磷脂抗体等。这些抗体对于自身免疫性疾病的诊断,鉴别诊断,病情判断等具有重要意义。

目前临床上最重要的血管炎相关自身抗体是

A:ANA B:抗内皮细胞抗体 C:抗dsDNA抗体 D:抗心磷脂抗体 E:ANCA

脂类合成时，不以磷脂酸为前体的是（）

A:脑磷脂 B:卵磷脂 C:心磷脂 D:神经鞘磷脂 E:甘油三酯

在细菌中磷脂的合成与（）有关。

A:内质网膜 B:溶酶体膜 C:线粒体膜 D:质膜

合成心磷脂时需要

A:CDP-乙醇胺 B:CDP-胆碱 C:UDP-乙醇胺 D:磷脂酰甘油

合成心磷脂时需要（）

A:CDP-乙醇胺 B:CDP-胆碱 C:UDP-乙醇胺 D:磷脂酰甘油