患者女,47岁,因“间断低热,顽固性腹腔积液3年,夜尿增多2年”来诊。患者3年来无诱因出现腹胀和腹腔积液,伴低热,体温37.1~38.5 ℃,口腔溃疡,关节疼痛,无红肿及活动受限。曾按“结核性腹膜炎,肾小球肾炎”治疗无效。近2年来夜尿次数及量明显增多。除腹腔积液外,其余症状可自行缓解。无口眼干燥和腮腺肿大病史。家族中无免疫疾病及遗传病史。查体:T 37.1 ℃;消瘦,贫血面容;未见龋齿;双下肢散在色素沉着斑,全身多处浅表淋巴结肿大如黄豆至蚕豆大小;心,肺正常,腹腔积液征(+);双下肢无水肿;全身关节无红肿或畸形。

以下叙述正确的是(提示 实验室检查:腹腔积液细菌培养(-),结核菌(PCR法)(-);EB病毒抗体IgG 1.40(+),IgM(-);HBsAg,抗HCV,HCV-RNA均(-)。口腔,唇黏膜活检:唇腺导管扩张,部分导管上皮细胞增生,腺体破坏,腺泡萎缩,导管周围灶状淋巴细胞浸润。腮腺造影:分支导管减少,僵直。唾液流率0.07 ml。眼科检查:泪膜破裂时间为左眼5 s,右眼6 s;角膜荧光染色双眼均(+);滤纸试验双眼均>15 mm。)

A:诊断考虑为原发性Sjǒgren综合征 B:原发性Sjǒgren综合征可有多系统受累 C:肾小管酸中毒,慢性肾功能不全,肺部病变均为Sjǒgren综合征的继发表现 D:还应完善检查,如检查血液系统 E:对症支持治疗 F:可选用皮质类固醇激素 G:激素加免疫抑制剂

三十岁,男性,胸外伤致右侧血胸15天,曾行胸腔穿刺治疗,近日出现寒战,高热,胸痛,穿刺抽出黄色脓液,X线示右胸内积液较前明显增加。

那种治疗最恰当

A:胸腔闭式引流 B:开胸手术清除脓液 C:反复胸腔穿刺 D:每日胸内注入抗菌素 E:胸腔闭式引流加负压吸引

三十岁,男性,胸外伤致右侧血胸15天,曾行胸腔穿刺治疗,近日出现寒战,高热,胸痛,穿刺抽出黄色脓液,X线示右胸内积液较前明显增加。

为防止变成慢性,最重要的是

A:增加营养,提高免疫力 B:经常更换抗生素 C:防止合并结核感染 D:尽早排净脓液 E:防止出现肺部感染

三十岁,男性,胸外伤致右侧血胸15天,曾行胸腔穿刺治疗,近日出现寒战,高热,胸痛,穿刺抽出黄色脓液,X线示右胸内积液较前明显增加。

患者一个月后引流液量逐渐减少,但是出现低热,胸痛,查体可见肋间隙变窄,动度减弱,此时应考虑可能

A:形成慢性脓胸 B:肺结核 C:胸膜粘连 D:胸腔积液 E:以上均有可能

男性,18岁,慢性咳嗽,左侧胸痛,经摄片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液,积极抗结核治疗3周,积液未减少,穿刺3次,共抽出淡黄清亮液体1600ml,每次胸穿后均向胸腔内注射异烟肼0.3g。昨日起突发高热,呼吸困难,血象:WBC16x10/L,中性粒细胞比率为0.89。胸部X片示胸膜腔内积液量较前增多。

该病人相关护理措施不妥的是

A:平卧位 B:给氧 C:抗炎 D:温水擦浴 E:输液

患者男性,25岁。胸部被撞伤2小时。自诉胸闷,头昏,查体:血压101/73mmHg,脉搏104次/分,面,颈,上胸部可见针尖大小的瘀斑,左侧胸壁吸气时局部胸壁内陷,呼气时外凸。胸部X线检查未见胸膜腔内积气,积液。

提示入院后2小时病人胸闷加重,查体无皮下气肿,复查胸片示:左侧肺野外带肺纹理消失,左肺被压缩至肺门,无液平面。该病人的诊断可能为

A:心脏挫伤 B:血胸 C:气胸 D:心包压塞 E:胸腔积液 F:血气胸

冬季,某500头保育猪群,出现体温升高,被毛粗乱。部分猪喜卧,不愿运动,强行驱赶可见跛行,仔细检查发现后肢关节肿大。部分猪出现心包炎和腹膜炎。死亡率约3%。将关节液接种TSA培养基,病原生长严格依赖NAD。

【假设信息】如将关节液接种含脱纤绵羊血培养基,长出的菌落周围有溶血环,该病最可能的诊断是

A:猪链球菌病 B:副猪嗜血杆菌病 C:猪滑液囊支原体感染 D:猪丹毒 E:结核病

全关节结核是指()

A:关节内积液增多且混浊 B:X线照片骨端有空洞形成 C:有瘘管形成 D:关节骨端、滑膜及关节软骨均受累 E:滑膜广泛结核病灶

全关节结核是指()

A:关节内积液增多,且混浊 B:X线照片骨端有空洞形成 C:有瘘管形成 D:关节骨端,滑膜及关节软骨均受累 E:滑膜广泛结核病灶

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