6个月女婴,2周前原因不明地出现快速地点头和全身屈曲伴双上肢伸直样抽搐发作,逐日加重。从最初每日数次发展到现今20~30余次,发作往往成串,病后精神较差,食欲缺乏,运动发育也有倒退,不伴发热。出生时有轻度窒息史。体检头围40cm。头不能直竖,双侧Babinski征阳性。
该患儿的痫性发作形式属于
A:痉挛发作 B:失神发作 C:强直-阵挛发作 D:阵挛发作 E:精神运动性发作
6个月女婴,2周前原因不明地出现快速地点头和全身屈曲伴双上肢伸直样抽搐发作,逐日加重。从最初每日数次发展到现今20~30余次,发作往往成串,病后精神较差,食欲缺乏,运动发育也有倒退,不伴发热。出生时有轻度窒息史。体检头围40cm。头不能直竖,双侧Babinski征阳性。
推测该患儿病后出现精神运动发育倒退的原因是
A:病后进食减少 B:病后缺少运动锻炼 C:频繁癫痫发作致惊厥性脑损伤 D:颅内感染致脑组织进行性破坏 E:缺血缺氧性脑病后遗症
患儿女,6个月,因“点头发作2周”来诊。无诱因,伴四肢屈曲样动作,逐日加重。最初发天发作数次,来诊时20~30次/d,发作往往成串。病后精神差,食欲差,运动发育倒退,不伴发热。出生时有轻度窒息史。查体:头围40cm,头不能直立;双侧巴宾斯基征(+)。
推测该患儿病后出现精神运动发育倒退的原因是
A:病后进食减少 B:病后缺少运动锻炼 C:频繁癫痫发作致惊厥性脑损伤 D:颅内感染致脑组织进行性破坏 E:缺氧缺血性脑病后遗症
男性,55岁。间断发作上腹部疼痛15年,近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重,呕吐物为隔夜宿食,有酸臭味,量大,无胆汁。病后体重减轻8kg。
为患者查体最可能出现的体征是
A:腹部有胃型及蠕动液 B:口唇苍白 C:左侧锁骨上淋巴结可触及肿大 D:肛门指诊检查直肠前窝可触及有肿块 E:腹部触诊发现肿物
患者男,40岁,因“双下肢进行性瘫痪,伴排尿障碍1 d”来诊。发病前有低热不适,数小时内症状迅速出现。查体:剑突以下深,浅感觉障碍,双下肢松弛性瘫痪;尿潴留。
最可能的诊断是
A:脊髓出血 B:急性硬膜外脓肿 C:急性脊髓炎 D:脊髓肿瘤 E:急性多发性神经根神经炎
患者男,33岁,煤矿工人,因“发热8 d,心悸,头晕1 d”来诊。患者于8 d前受凉后出现发热,体温38.5 ℃,在当地县医院按“感冒”治疗,效果不佳,体温反升至39.4 ℃。留观数日后出院,居家观察,至第7天出现心悸,头晕和全身不适,且尿量明显减少,再次赴县医院予输液治疗,但症状改善不明显,当日下午血压为100/90 mmHg,脉搏细弱,扪不清,立即快速静脉滴注液体,同时查血常规:Hb 222 g/L,WBC 36.74x10
/L,异型淋巴细胞32%,PLT 10x10
/L;尿蛋白和尿隐血均为(+++)。于当晚未携带任何诊疗记录急诊来院抢救。
该患者发病后,处置措施不恰当的是
A:起病后按感冒治疗 B:留观数日病情好转即让患者回家 C:病后第7天再次赴县医院求医未测血压 D:转送上级医院前未注意低血压休克是否纠正 E:转送上级医院时未让患者及其家属携带转院前的诊疗病历 F:再次入县医院就医给予输液治疗,但未注意输液速度及输液量 G:在县医院发现低血压休克后立即进行了液体复苏治疗 H:在县医院及时进行了血,尿常规检查
病历摘要: 患者男性,8岁。2周前无明显诱因出现严重头痛,头晕,左侧眼球内斜,右侧肢体乏力,时有恶心,无呕吐,发病后在当地医院就诊,MRI检查示:桥脑腹侧占位性病变。
下列哪些提示颅脑手术后并发血肿形成?
A:患儿无诱因的烦躁,哭闹 B:剧烈头痛,频繁呕吐 C:术后神志清醒后,又出现嗜睡,躁动或昏迷 D:术后一段时间后出现一侧瞳孔散大,对光反应迟钝或消失 E:一侧肢体瘫痪 F:失语 G:血压升高 H:脉搏缓慢
患者,男,70岁,高血压三十余年。突然剧烈头痛,呕吐,迅速昏迷。护理体检发现有三偏征,瘫痪肢体肌张力降低,腱反射消失。
该患者突然呼吸变慢乃至停止,两侧瞳孔不等大,护士考虑其发生了
A:窒息 B:脑出血加重 C:脑疝 D:室颤 E:脑神经损害
某男,70岁,高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐、迅速昏迷。护理体检发现有三偏征,瘫痪肢体肌张力降低,腱反射消失。
该病人突然呼吸变慢乃至停止,两侧瞳孔不等大,护士应考虑其发生了
A:窒息 B:脑疝 C:脑出血加剧 D:室颤 E:脑神经损害