男，68岁，2型糖尿病病史14年，血压升高7年，视力模糊3年，渐进性水肿1年，BP170/95mmHg，尿RBC（-），尿蛋白3.89/d，血肌酐182μmol/L，B超显示双肾大小正常。

最支持以上诊断的检查是

A:尿渗透压下降 B:血ASO升高 C:眼底检查糖尿病眼底病变Ⅳ期 D:血IgA正常 E:血白蛋白＜30g/L

患者，男，80岁。恶心,呕吐，尿量减少，全身水肿，贫血貌，BP180/1OOmmHg，HR90次/分，24h尿量800ml，拟进行肾功能检查。

血肌酐的正常值是 ( )

A:30.4~60.8μmol/L B:100.4~210μmol/L C:150~250μmol/L D:150~200μmol/L E:88.4~176.8μmol/L

患者，女性，52岁。肝炎肝硬化病史6年。因近日脸色苍白,头晕,心悸，牙龈出血就诊。查：腹水征(+)，血红细胞3.0x10／L，白细胞3.2x10几，血小板62x10／L，粪便隐血试验(+)，腹水化验为渗出液，每天尿量450~500ml，血尿素氮及血肌酐均高。

患者血尿素氮及血肌酐升高的主要原因是

A:肝肾综合征 B:脾功能亢进 C:肾功能不全 D:心功能不全 E:出血

5岁小儿，体重20kg，24小时尿量1000ml，血尿素氮6.8mmol/L，血肌酐75μmol/L，尿肌酐3490μmol／L。

该小儿的内生肌酐清除率为

A:70ml/(1.73m·min) B:32ml/(1.73m·min) C:47ml/(1.73m·min) D:90ml/(1.73m·min) E:57ml/(1.73m·min)

患者，男性，32岁，2周前曾有上感史，遂后出现尿色发红,水肿等症，遂入院治疗；查体:全身皮肤未见皮疹，血压150／100mmHg.化验:尿量1000ml/24h，尿蛋白（++），红细胞50-60／HP，血白蛋白32g／L，血肌酐123μmol／L.

按上述治疗2个月后，病情无好转，血肌酐300.1mol／L，对诊断最有价值的检查是

A:肾脏ECT B:肾穿刺活检 C:清洁中段尿培养 D:肾脏B型超声 E:静脉肾盂造影

某男性患者，45岁，蛋白尿8年，乏力、恶心2个月，平对血压偏高，贫血貌，血压180／110mmHg，心、肺听诊无异常发现，血肌酐1042μmol／L(11．8mg／dl)，临床诊断尿毒症。

进一步检查肌酐清除率8ml／min，血钾6．8mol／L，氯100mol／L，首选治疗为

A:口服透析 B:血液透析 C:饮食治疗+必需氨基酸治疗 D:静脉输注襻利尿剂 E:肾移植

某，81岁，恶心、呕吐，尿量减少，全身水肿，贫血貌，BP180/1OOmmHg，HR90次/分，24h尿量800ml，拟进行肾功能检查。

血肌酐的正常值是

A:30.4～60.8μmol/L B:100.4～210μmol/L C:150～250μmol/L D:150～200μmol/L E:88.4～176.8μmol/L

某男性患者，47岁，既往高血压2年，腹痛1周，自行应用青霉素3天未见好转，且出现发热，腹痛加剧。来院后经相关检查确诊为急性化脓性阑尾炎，予手术治疗，术中失血较多，曾有血压下降至50/30mmHg，给予输血、补液治疗后血压回升；现术后3天，无发热，少尿，24小时尿量200ml，血压138/80mmHg。术前肾功能正常，现肌酐420μmol/L，血红蛋白95g/L。

导致患者血肌酐急剧升高的最可能的原因为

A:感染 B:术中失血过多 C:手术应激 D:高血压肾损害 E:以上均不可能

某女性患者，27岁。咽痛、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑水肿，尿量1000ml/24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150/100mmHg。化验：尿蛋白（+ +），尿红细胞50-60个/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。

按上述治疗2个月后，病情无好转，血肌酐300μmol/L，对诊断最有价值的进一步检查是

A:清洁中段尿培养 B:肾穿刺活检 C:肾脏ECT D:肾脏B型超声 E:静脉肾盂造影

某男性患者，40岁，每日饮白酒200ml达10年以上，近2年来反复间歇发作上腹部疼痛，腹痛可被抗酸剂缓解。体检示上腹部有轻度压痛。实验室检查：血细胞比容0.45，白细胞计数10×10/L，血清肌酐106μmol／L，血清淀粉酶274.4μmol/(s·1)［800U(Somo-gyi)］，尿肌酐10.6mmol/L，尿淀粉酶27.44μmol／(s·L)［80U(Somogyi)］，粪便隐血(++)，X线钡餐检查示十二指肠球部畸形。

该患者的淀粉酶／肌酐清除率（比率）是

A:0.001% B:0.01% C:0.1% D:1% E:10%