患者女，58岁，因“双下肢水肿15 d”来诊。以“肾病综合征”收入院。

在病理改变上，原发性膜性肾病与继发性膜性肾病最主要的鉴别点是

A:毛细血管壁上皮细胞下是否有免疫复合物沉积 B:足突是否广泛融合 C:肾小球系膜区是否有增生和免疫复合物沉积 D:免疫病理是否有IgG沉积 E:毛细血管内皮细胞有无增生

男性，40岁，以急进性肾炎综合征特征起病，病初(1个月前)血Cr为150μmol／L，现为320μmol／L，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾小球基底膜抗体检测(-)

为证实急进性肾炎的诊断，拟施肾活检，最可能的光镜检查结果是

A:弥漫性系膜细胞增生伴基质增多 B:弥漫性系膜内皮细胞增生 C:弥漫性系膜细胞增生，渗入到内皮下 D:广泛新月体形成，超过50％ E:局灶性节段性肾小球硬化

肾病综合征对激素治疗的反应性：

用激素治疗肾病综合征4周内尿蛋白转阴( )

A:肾病综合征对激素敏感（高度） B:肾病综合征对激素部分敏感 C:肾病综合征对激素耐药 D:肾病综合征对激素依赖 E:肾病综合征对激素敏感

肾病综合征对激素治疗的反应性：

用激素治疗肾病综合征8周内尿蛋白转阴( )

A:肾病综合征对激素敏感（高度） B:肾病综合征对激素部分敏感 C:肾病综合征对激素耐药 D:肾病综合征对激素依赖 E:肾病综合征对激素敏感

肾病综合征对激素治疗的反应性：

用激素治疗原发性肾病综合征8周内水肿消退，但尿蛋白仍+~++( )

A:肾病综合征对激素敏感（高度） B:肾病综合征对激素部分敏感 C:肾病综合征对激素抵抗 D:肾病综合征对激素依赖 E:肾病综合征对激素敏感

某男性患者，28岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，6h后于急诊求治。经腹部X线平片诊断为：急性弥漫性腹膜炎，消化性溃疡穿孔。

急性弥漫性腹膜炎的主要标志是

A:明显腹胀 B:腹式呼吸减弱或消失 C:肠鸣音消失 D:压痛和反跳痛 E:腹肌紧张

某男性患者，42岁，以急进性肾炎综合征特征起病，病初(1个月前)血Cr为150μmol／L，现为320μmol／L，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾小球基底膜抗体检测(-)

为证实急进性肾炎的诊断，拟施肾活检，最可能的光镜检查结果是

A:弥漫性系膜细胞增生伴基质增多 B:弥漫性系膜内皮细胞增生 C:弥漫性系膜细胞增生，渗入到内皮下 D:广泛新月体形成，超过50％ E:局灶性节段性肾小球硬化

不符合弥漫性系膜硬化肾病的临床表现是（）

A:可作为DENYS-DRASH综合征的一部分 B:常表现为早发的肾病综合征，及迅速恶化的肾功能 C:可伴有小头及智力低下 D:病理改变为弥漫性系膜硬化、肾小管萎缩、间质纤维化 E:为NPHS1基因突变

不符合弥漫性系膜硬化肾病的临床表现是（）

A:可作为DENYS-DRASH综合征的一部分 B:常表现为早发的肾病综合征，及迅速恶化的肾功能 C:可伴有小头及智力低下 D:病理改变为弥漫性系膜硬化、肾小管萎缩、间质纤维化 E:为NPHSl基因突变