患者男,55岁,退休教师,因“反复发作尿频,尿急,镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热,无腰痛史,无排尿不畅,无排尿不尽感等不适。有吸烟史,无嗜酒。查体:肾区无明显扣痛;睾丸,附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规:RBC(+~+++),WBC(-~+)。双肾,输尿管B型超声:未见明显异常。

为明确诊断需要检查的项目包括(提示 膀胱镜:膀胱容量约400 ml,膀胱内未见明显新生物,未见膀胱内小梁形成,双侧输尿管开口裂隙状。)

A:血常规 B:尿细菌培养 C:尿动力学检测 D:尿脱落细胞学检查 E:染色膀胱镜检查 F:膀胱镜+随机活检 G:尿液核基质蛋白检测 H:盆腔增强CT

 患者男,55岁,退休教师,因“反复发作尿频,尿急,镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热,无腰痛史,无排尿不畅,无排尿不尽感等不适。有吸烟史,无嗜酒。查体:肾区无明显扣痛;睾丸,附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规:RBC(+~+++),WBC(-~+)。双肾,输尿管B型超声:未见明显异常。

下一步的治疗方案为(提示 膀胱镜检查及随机活检,提示为Tis,部分肿瘤细胞分化差。)

A:膀胱腔内化疗药物灌注 B:膀胱腔内BCG灌注 C:膀胱腔内光动力治疗 D:根治性膀胱切除术+尿流改道术 E:定期膀胱镜检查,出现肿瘤病灶后进行电切手术 F:全身化疗 G:盆腔外照射放疗

 患者男,55岁,退休教师,因“反复发作尿频,尿急,镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热,无腰痛史,无排尿不畅,无排尿不尽感等不适。有吸烟史,无嗜酒。查体:肾区无明显扣痛;睾丸,附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规:RBC(+~+++),WBC(-~+)。双肾,输尿管B型超声:未见明显异常。

下一步的治疗方案为(提示 患者接受BCG膀胱灌注6个月,1年后再次出现肉眼血尿。膀胱镜:膀胱腔底部及侧壁4~5个散在实性小突起。组织活检:G3肿瘤性病灶。盆腔MRI:可疑膀胱腔内病灶,未见膀胱肌层浸润迹象。)

A:经尿道膀胱肿瘤电切术 B:经尿道膀胱肿瘤激光治疗 C:经尿道膀胱腔内光动力治疗 D:膀胱部分切除术 E:再次系统膀胱BCG灌注治疗 F:根治性膀胱切除+尿流改道术

患者男,57岁。反复便血4个月。患者4个月前,排便时发现粪便表面附着少量鲜血,未予理会,以后常常发现粪便表面带血,无黏液及脓,无腹痛,无里急后重,大便每日一次。发病以来无发热,食欲好,体重无明显变化。查体:一般状态好,皮肤黏膜未见出血点,心肺查体未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,全腹无压痛,未触及包块,肠鸣音正常。

本例做纤维结肠镜检查,在进镜25cm处见一隆起性病变,短蒂,表面较光滑,明显发红,乙状结肠黏膜充血水肿,血管纹理不清,其他部位黏膜未见异常。诊断为:慢性结肠炎,结肠息肉。病理诊断:结肠管状腺瘤。对于该病例可给予哪些处置

A:观察,不予处置 B:结肠部分切除术 C:内镜下息肉切除术 D:质子泵抑制剂 E:抗生素 F:定期复查结肠镜 G:化疗

患者,男性,55岁,双眼视力逐渐下降8年,右眼加重2周。自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降,在当地医院就诊,诊断为"双眼糖尿病性视网膜病变(DR)","双眼玻璃体积血",以活血化瘀等中药治疗,视力一直较为稳定,2周前自觉右眼视力突然明显下降,来我院就诊。眼部检查:Vod 0.02,Vos O.6,矫正视力无提高。双眼眼压正常,双眼前节无特殊。散瞳查眼底:右眼眼底窥不清;左眼见玻璃体混浊(++~+++),下方混浊为主,不完全后脱离,直接检眼镜下左眼眼底较模糊,视盘颜色正常,边界清,C/D=0.3,血管走行较为迂曲,A/V=2/3,黄斑区色素稍紊乱,后极部视网膜平伏,表面可见增殖膜,散在出血点及棉绒斑,左眼FFA示视网膜中周部大量微血管瘤,较多无灌注区及少量新生血管形成,黄斑区弥漫性水肿。

直接检眼镜下右眼眼底窥不清,为明确诊断,必须进一步作以下何种检查

A:前置镜检查眼底 B:右眼B超检查 C:间接检眼镜查眼底 D:右眼眶X线检查 E:右眼OCT检查

某男性患者,56岁,双眼视力逐渐下降8年,右眼加重2周。自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降,在当地医院就诊,诊断为"双眼糖尿病性视网膜病变(DR)"、"双眼玻璃体积血",以活血化瘀等中药治疗,视力一直较为稳定,2周前自觉右眼视力突然明显下降,来我院就诊。眼部检查:Vod 0.02,Vos O.6,矫正视力无提高。双眼眼压正常,双眼前节无特殊。散瞳查眼底:右眼眼底窥不清;左眼见玻璃体混浊(++~+++),下方混浊为主,不完全后脱离,直接检眼镜下左眼眼底较模糊,视盘颜色正常,边界清,C/D=0.3,血管走行较为迂曲,A/V=2/3,黄斑区色素稍紊乱,后极部视网膜平伏,表面可见增殖膜,散在出血点及棉绒斑,左眼FFA示视网膜中周部大量微血管瘤、较多无灌注区及少量新生血管形成,黄斑区弥漫性水肿。

直接检眼镜下右眼眼底窥不清,为明确诊断,必须进一步作以下何种检查

A:前置镜检查眼底 B:右眼B超检查 C:间接检眼镜查眼底 D:右眼眶X线检查 E:右眼OCT检查

某男性患者,58岁。反复便血4个月。患者4个月前,排便时发现粪便表面附着少量鲜血,未予理会,以后常常发现粪便表面带血,无黏液及脓,无腹痛,无里急后重,大便每日一次。发病以来无发热,食欲好,体重无明显变化。查体:一般状态好,皮肤黏膜未见出血点,心肺查体未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,全腹无压痛,未触及包块,肠鸣音正常。

本例做纤维结肠镜检查,在进镜25cm处见一隆起性病变,短蒂,表面较光滑,明显发红,乙状结肠黏膜充血水肿,血管纹理不清,其他部位黏膜未见异常。诊断为:慢性结肠炎,结肠息肉。病理诊断:结肠管状腺瘤。对于该病例可给予哪些处置

A:观察,不予处置 B:结肠部分切除术 C:内镜下息肉切除术 D:质子泵抑制剂 E:抗生素 F:定期复查结肠镜 G:化疗

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