13岁女孩，10岁前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天门诊收住院。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2~3肋间I2/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉瓣第2音稍增强。

上述患儿于胸骨左缘第4~5肋间闻及柔和舒张期杂音，导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高，此患儿最典型的心电图改变是下列哪一种

A:右室肥厚 B:左室高电压 C:不完全右束支阻滞 D:右房扩大 E:I1度房室传导阻滞

患儿女，6岁半。平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2~3次，活动后乏力，气促，无发绀。胸骨左缘第3~4肋间闻及I3~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，伴收缩期震颤。临床怀疑先天性心脏病的室间隔缺损。

此患儿的胸骨左缘第3~4肋间闻及I3~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音产生的机制是 ( )

A:血流通过缺损口产生 B:相对的肺动脉瓣狭窄 C:相对的左房室瓣狭窄 D:相对的右房室瓣关闭不全 E:相对的主动脉瓣狭窄

十三岁男孩，10天前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2~3肋间II/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉第2音稍增强。

该患儿于胸骨左缘第4~5肋间闻及柔和舒张期杂音，导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高，此时最典型的心电图改变是下列哪一项 ( )

A:I1度房室传导阻滞 B:右室肥厚 C:右房扩大 D:左室高电压 E:不完全性右束支传导阻滞

病历摘要：患者男性，29岁，因心悸气促5天入院。既往有心脏病史。体检：心率200次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。

胸骨左缘3,4肋间闻及响亮粗糙的收缩期杂音，应考虑为

A:室间隔缺损 B:房间隔缺损 C:主动脉瓣狭窄 D:主动脉瓣关闭不全 E:二尖瓣关闭不全 F:三尖瓣关闭不全 G:动脉导管未闭 H:肺动脉瓣狭窄

男，30岁，平时尚健，运动时突然出现昏厥，神志丧失。查体发现胸骨左缘第3,4肋间3/6级收缩期杂音。

经积极治疗，病人以后反复出现胸痛，左心导管检查示左室流出道压力阶差>6.7kPa(50mmHg)。可选择以下何种治疗 ( )

A:左室流出道成形术或部分肥厚心肌切除术 B:加用双异丙吡胺 C:主动脉瓣膜分离术 D:主动脉瓣换瓣术 E:加用硫氮酮

患者，女性，20岁。幼时即发现有心脏杂音。心悸,气促半月来诊。体检：双肺可闻及少许散在哮鸣音，心界扩大，胸骨左缘第2~3肋间闻及收缩期杂音3级，心尖S1减弱，有第三心音，并可闻及收缩期吹风样杂音3级。诊断为原发孔房间隔缺损。

此类疾病出现胸骨左缘第2~3肋间的收缩期杂音的成因是

A:经过房间隔缺损的左向右分流 B:经过房间隔缺损的右向左分流 C:增多的血液经过主动脉瓣 D:合并有肺动脉瓣狭窄 E:经过肺动脉瓣的血流量增多

患儿男，7岁，平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2~3次，活动后乏力,气促，无发绀。胸骨左缘第3~4肋间有III~Ⅳ级收缩期杂音，粗糙，传导广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。

此患儿胸骨左缘第3~4肋间的III~Ⅳ级全收缩期吹风样粗糙杂音产生的机制是

A:血流通过缺损口产生 B:相对的肺动脉瓣狭窄 C:相对的左房室瓣狭窄 D:相对的右房室瓣关闭不全 E:相对的主动脉瓣狭窄

5岁患儿，生后3个月发现心脏杂音，曾患4次肺炎，胸骨左缘第3,4肋间Ⅳ级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音右心导管检查：右心室血氧高于右心房。

心尖区舒张期杂音机制( )

A:肺炎导致肺动脉__ B:肺血增多 C:肺血减少 D:左心血从缺损处进入右心导致相对性三间瓣狭窄 E:相对性二尖瓣狭窄

某男性患者，31岁。平时尚健，运动时突然出现昏厥，意识丧失。体查发现胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音。

经积极治疗，患者以后反复出现胸痛，左心导管检查示左室流出道压力阶差>50mmHg。可选择以下何种治疗

A:主动脉瓣置换术 B:加用双异丙吡胺 C:主动脉瓣膜分离术 D:左室流出道成形术或部分肥厚心肌切除术 E:加用硫氮革酮