男孩,12岁,发病1天来寒战高热,头痛,精神萎靡。于12月1日入院。皮肤散在出血及瘀斑。腰穿颅压250mmH2O,脑脊液混浊,细胞数4800乘以十的六次方/L,多核90%,蛋白2.8g/L,糖及氯化物明显降低。
本病人与其他脑膜炎最主要的区别点是
A:发病季节 B:皮肤有否瘀斑 C:发热高低不同 D:脑脊液外观不同 E:颅内压高低
男孩,12岁,发病1天来寒战高热,头痛,精神萎靡。于12月1日入院。皮肤散在出血及瘀斑。腰穿颅压250mmH2O,脑脊液混浊,细胞数4800乘以十的六次方/L,多核90%,蛋白2.8g/L,糖及氯化物明显降低。
确诊本病人诊断的依据是
A:颅压高低 B:脑脊液白细胞数 C:脑脊液培养细菌 D:脑脊液化验检查 E:脑脊液白细胞分类
患儿男,5岁。低热伴头痛1.5个月入院。查体:精神差,右眼外展受限,颈抵抗阳性,克氏征,布氏征阳性。腰穿:脑脊液压力210mmH
O,蛋白1.5g/L,糖1.4mmol/L,氯化物93mmol/L。
为降低颅内压,首选
A:呋塞米 B:乙酰唑胺 C:甘露醇 D:20%葡萄糖 E:腰穿减压
患儿,8岁,发热3周,头痛,呕吐2周,近1周来视力减退。查体:颈阻(+),克氏征(+),巴氏征(-),心肺未闻及异常。腰穿脑脊液压力增高,常规:白细胞350x10
/L,中性28%,淋巴72%,蛋白(++);生化:蛋白1.2g/L,糖2.5mmol/L,氯化物95mmol/L。
若抗感染和抗痨治疗无效,拟诊为隐球菌性脑膜炎,为快速明确诊断,主要依靠下列哪项检查结果
A:脑脊液生化检测 B:头颅CT C:血清免疫学检查阳性 D:脑脊液墨汁染色涂片阳性 E:脑脊液真菌培养阳性 F:头颅MRI
患儿,8岁,发热3周,头痛,呕吐2周,近1周来视力减退。查体:颈阻(+),克氏征(+),巴氏征(-),心肺未闻及异常。腰穿脑脊液压力增高,常规:白细胞350x10
/L,中性28%,淋巴72%,蛋白(++);生化:蛋白1.2g/L,糖2.5mmol/L,氯化物95mmol/L。
隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的临床主要区别是
A:隐球菌性脑膜炎头痛,呕吐较剧烈 B:隐球菌性脑膜炎脑脊液中糖和氯化物更低 C:隐球菌性脑膜炎脑脊液中蛋白定量更高 D:隐球菌性脑膜炎病程更长,且视力障碍多见 E:结核性脑膜炎容易发生面瘫,耳聋 F:隐球菌性脑膜炎容易发生抽搐
小儿,11个月,20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体:体温、38.8℃,嗜睡,营养差、前囟膨隆,颈抵抗不明显,PPD实验(一),脑脊液检查WBC升高,外观。呈毛玻璃状,糖和氯化物均降低
如需确诊,须做何种检查
A:脑CT B:胸部X线 C:C反应蛋白 D:痰培养 E:脑脊液结核菌培养
男患儿,5岁。低热伴头痛1.5个月入院。查体:精神差,右眼外展受限,颈抵抗阳性,克氏征、布氏征阳性。腰穿:脑脊液压力210mmH
O,蛋白1.5g/L,糖1.4mmol/L,氯化物93mmol/L。
为降低颅内压,首选
A:呋塞米 B:乙酰唑胺 C:甘露醇 D:20%葡萄糖 E:腰穿减压