病历摘要:患者男,56岁,昨晚值夜班一直伏在办公桌前睡觉,早晨5点醒来,伸腰并打哈欠时突感上背部疼痛及上胸部疼痛,伴四肢乏力,麻木,下腹胀。病前无明显感冒病史。查:神清合作,对答切题,构音清晰,各颅神经(-),四肢瘫痪,双上肢远端肌力3级,近端5级,左下肢4级,右下肢3级,双下肢肌张力高,双上肢腱反射正常,双下肢腱反射亢进,双踝阵挛阳性,右侧Babinski征阳性。脊柱胸2处叩痛,双上肢远端触觉障碍,胸4以下痛觉及音叉震动觉障碍,颈无抵抗,双Kernig征(-)。
脊髓压迫症时,髓外硬膜内病变的临床特点是
A:根性疼痛不明显 B:开始为一侧传导束型感觉障碍 C:浅感觉障碍由下向上发展 D:脊髓半切多见 E:较早出现一侧锥体束征 F:括约肌功能障碍较晚出现 G:局部棘突压痛,叩击痛明显 H:晚期才有椎管梗阻
病历摘要:男,39岁。患者于半月前因工作劳累后出现右小腿麻木。3天饮酒后麻木加重,并逐渐上升至胸腹部,冷热感觉明显比对侧差,同时伴左胸部皮肤针刺样感。1周前觉双下肢乏力,以右下肢明显,行走拖步。起病后无发热流涕,无腹泻,二便正常。查体:神清,语利,颅神经(-),左下肢轻瘫试验(+),余肌力Ⅴ级。左侧腱反射亢进,左侧Rossolimo′s(+),Hoffmann′s(+),左Babinski′s(+)。右侧剑突平面以下痛温觉减退,左侧剑突平面以下痛触觉过敏,音叉觉减弱。
视神经脊髓炎与多发性硬化的鉴别诊断那些是正确的
A:视神经脊髓炎非白种人易患,多发性硬化白种人易患 B:多发性硬化CSF-中性粒细胞计数大于50x10
/L较常见,而视神经脊髓炎罕见 C:视神经脊髓炎初期头颅MRI多正常,而复发缓解型多发性硬化多有典型多发性脱髓鞘病灶 D:视神经脊髓炎患者脊髓融合病变超过3个以上脊柱节段,而多发性硬化的脊髓病变极少超过1个脊柱节段 E:视神经脊髓炎的脊髓肿胀和强化较常见 F:视神经脊髓炎主要累及视神经,视交叉,脊髓,破坏性病变明显 G:视神经脊髓炎90%CSF寡克隆隆带阳性,多发性硬化少见 H:视神经脊髓炎多表现为急性横贯性脊髓炎
患者男,34岁,因“坠落伤后2h”来诊。查体:意识清楚,前额血肿,左眼眶周围淤斑,鼻孔持续性流出淡红色液体,嗅觉障碍。诊断为颅前窝骨折收住院。
诊断颅前窝骨折的主要依据是
A:高处坠落史 B:头皮血肿 C:脑脊液鼻漏 D:皮下淤斑 E:嗅觉障碍
某男性患者,34岁,因“坠落伤后2 h”来诊。查体:意识清楚,前额血肿,左眼眶周围淤斑,鼻孔持续性流出淡红色液体,嗅觉障碍。诊断为颅前窝骨折收住院。
诊断颅前窝骨折的主要依据是
A:高处坠落史 B:头皮血肿 C:脑脊液鼻漏 D:皮下淤斑 E:嗅觉障碍
某女患儿,3岁4个月,28周早产儿,出生体重1500g,8个月大时家长因"生后发现全身紧张6个月"来康复科就诊,查体见:全身肌肉张力明显增高,整体屈曲运动模式,伴四肢及躯干明显运动功能障碍,联合反应和共同运动明显;不能独坐及四肢爬,无法完成体位转移,双手全手抓物,不能抓起花生米大小物体;扶持坐位躯干屈曲,双肩内收,肘部屈曲,拇指少许内收,髋关节内收,膝关节过伸,踝关节外翻扁平,距骨下陷,尖足;神经系统检查:巴氏征(++++),膝腱反射亢进,跟腱反射轻度亢进。日常反应较迟钝,吃半流质饮食,能理解简单的语言和姿势,言语欠清晰,视听正常。头颅CT示:大脑发育不良。
此患儿主要功能障碍丕鱼括
A:运动功能障碍 B:语言功能障碍 C:智力低下 D:饮食功能障碍 E:手功能障碍 F:空间定位障碍
黄某,女,3岁4个月,28周早产儿,出生体重1500g,8个月大时家长因"生后发现全身紧张6个月"来康复科就诊,查体见:全身肌肉张力明显增高,整体屈曲运动模式,伴四肢及躯干明显运动功能障碍,联合反应和共同运动明显;不能独坐及四肢爬,无法完成体位转移,双手全手抓物,不能抓起花生米大小物体;扶持坐位躯干屈曲,双肩内收,肘部屈曲,拇指少许内收,髋关节内收,膝关节过伸,踝关节外翻扁平,距骨下陷,尖足;神经系统检查:巴氏征(++++),膝腱反射亢进,跟腱反射轻度亢进。日常反应较迟钝,吃半流质饮食,能理解简单的语言和姿势,言语欠清晰,视听正常。头颅CT示:大脑发育不良。
此患儿主要功能障碍有哪些
A:运动功能障碍 B:语言功能障碍 C:智力低下 D:饮食功能障碍 E:手功能障碍 F:空间定位障碍
颅神经病变所致的构音障碍是哪种类型的构音障碍()
A:弛缓型构音障碍 B:痉挛型构音障碍 C:运动失调型构音障碍 D:运动过多型构音障碍 E:运动过少型构音障碍
颅神经病变所致的构音障碍是哪种类型的构音障碍()
A:弛缓型构音障碍 B:痉挛型构音障碍 C:运动失调型构音障碍 D:运动过多型构音障碍 E:运动过少型构音障碍