患儿女,1岁,因“低热伴轻咳3周”来诊。45d前曾高热1周后体温正常。看护患儿的保姆6个月前因咯血回当地治疗。生后接种卡介苗。查体:精神好,发育好;浅表淋巴结轻度肿大;双肺呼吸音粗;肝肋下2cm,脾未及。病后第2周胸部X线片:上纵隔增宽,右肺门增大,右上肺片影。
入院后患儿出现活动后喘息,右肺喘鸣音明显。胸部X线片:右上肺不张,上纵隔淋巴结缩小。胸部CT:右上主支气管狭窄,阻塞。追问保姆诊断为浸润性肺结核,肺内有空洞。考虑患儿可能为
A:原发型肺结核合并淋巴结-支气管瘘 B:喘息性支气管炎 C:支气管异物 D:支气管哮喘 E:支气管畸形
病历摘要:4岁男孩,因低热10余天,伴咳嗽,食欲欠佳,体重减轻来就诊。查体:体温38℃,两侧颈部浅表淋巴结有肿大,双肺呼吸音粗,心脏检查未见异常,腹软,肝右肋下1.5cm,质软。此患儿已接种卡介苗,PPD试验+++,血常规:WBC7x10
/L,胸片示:右肺中野可见密集增深阴影,右肺门有团块样阴影。
小儿原发性肺结核诊断依据是?
A:病史中有长期低热,咳嗽,食欲不振,体重减轻等 B:可询问到有明确的结核接触史 C:未结种过卡介苗,结核菌素阳性 D:结核菌素试验强阳性 E:胸片示:在中下肺野可见边缘不清的渗出病变及肺门淋巴结肿大阴影 F:胸部CT扫描显示纵隔和肺门肿大的淋巴结 G:肝脾肿大 H:两肺可闻及细湿啰音
与结节病相比较,肺门淋巴结结核的特点有
A:患者较年轻 B:肺门淋巴结肿大一般为单侧性 C:结核菌素试验多为阳性 D:常有中毒性症状 E:可见肺部原发病灶
下列肺结核的类型划分应是
女性,32岁。持续高热,干咳2周就诊。胸片示两肺粟粒状阴影,伴两下肺间质性改变。患者因系统性红斑狼疮一直应用激素,目前泼尼松每同剂量为15mg。经支气管肺活检(TBLB)证明结核病。
A:浸润性肺结核 B:血行播散型肺结核 C:原发型肺结核 D:慢性纤维空洞性肺结核 E:支气管内膜结核
下列肺结核的类型划分应是
女性,42岁。2个月来干咳,痰中带血,伴胸闷,低热就诊。X线示右下肺不张,分层片示右肺下叶支气管基底干部位有阻塞。纤维支气管镜检查证明结核病。
A:浸润性肺结核 B:血行播散型肺结核 C:原发型肺结核 D:慢性纤维空洞性肺结核 E:支气管内膜结核
小儿,1岁,其父近日患开放性肺结核,今前来就诊作结核菌素试验。
2周后患儿高热T39.4℃,咳嗽,喘鸣,面色苍白,血沉40mm/h,胸部X线见肺门部肿大淋巴结阴影,边缘模糊,可初步诊断为
A:支气管肺炎 B:支原体肺炎 C:原发性肺结核 D:结核性脑膜炎 E:粟粒结核
某女性患者,51岁,因乏力、低热3个月,咳嗽,胸闷2周来诊,查体:T37.8℃,双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结,双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示:双肺散在小结节影,双肺门淋巴结肿大。
以下哪些疾病可引起肺门淋巴结肿大
A:支气管肺炎 B:弥漫性泛细支气管炎 C:结节病 D:肺结核病 E:支气管肺癌 F:支气管扩张症 G:硅沉着病 H:特发性肺纤维化 I:急性间质性肺炎
某女性患者,51岁,因乏力、低热3个月,咳嗽,胸闷2周来诊,查体:T37.8℃,双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结,双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示:双肺散在小结节影,双肺门淋巴结肿大。
锁骨上窝淋巴结活检病理示非干酪性肉芽肿改变,血清血管紧张素转化酶活性升高。该患者最可能的诊断是
A:肺结核 B:肺癌 C:结节病 D:淋巴瘤 E:过敏性肺泡炎 F:肺硅沉着病
肺门淋巴结结核的恶化进展可造成
A:颈淋巴结结核 B:肺粟粒性结核 C:肠系膜淋巴结结核 D:结核性腹膜炎 E:结核性胸膜炎