患者男,平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适,恶心,呕吐数次为胃内容物,此后出现呕吐鲜血3次,每次量约500 ml。伴乏力,出汗,眩晕。被送至急诊时面色苍白,血压80/60 mmHg,心率110次/min。

该患者经给予补液抑酸治疗后仍有少量呕血,首选的检查是

A:血常规 B:急诊胃镜 C:上消化道造影 D:腹部CT E:粪隐血

患者,女性,47岁,溃疡手术后,胃管有大量鲜血流出,有黑便,呕血。

如当时采取了以下措施,其中哪项不妥

A:给止血剂 B:经胃管温热水灌洗 C:禁食 D:镇静 E:输鲜血

患者,女性,47岁,溃疡手术后,胃管有大量鲜血流出,有黑便,呕血。

入院后第2天,患者突然出现呕血,呕出暗红色血液800ml。此时,对该患者要采取的首要护理措施是

A:卧床休息,安慰患者 B:给氧 C:监测心率,体温,呼吸变化 D:开放静脉通道,补充血容量 E:血红蛋白测定

某男性患者,41岁,既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块,继之排柏油样便2次,血压140/90mmHg,心率110次/分,肝肋下未及,脾肋下2cm,腹部移动性浊音阳性。

关于急性上消化道出血,下述说法正确的有

A:出血量超过5ml,即可出现柏油样便 B:出血早期血压、血红蛋白可正常 C:咖啡渣样液提示出血时间较久 D:48小时内可作急诊胃镜检查 E:大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血 F:一次出血量不超过400ml时,可不出现低血压等全身症状

某患者男性,45岁,每秋冬季节反复发作上腹痛,伴反酸、烧心4~5年,今日工作劳累再次发作6~7天,上腹痛,多于晚上睡前、凌晨3~4点发作,进食温牛奶可暂时缓解今晨起床后自觉恶心,心慌,乏力、出汗,随之呕出大量鲜血,体检:脉搏102次/分,BP110/70mmHg,腹平软,中上腹有压痛,肠鸣音活跃

估计该患者呕血量至少大于

A:100m1 B:200ml C:400ml D:50ml E:300ml

某男性患者,43岁,既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块,继之排柏油样便2次,血压140/90mmHg,心率110次/分,肝肋下未触及,脾肋下2cm,腹部移动性浊音阳性。

患者经治疗后病情已好转,无再发呕血、黑便,今晨起感头晕、心慌。查血压80/60mmHg,脉搏118次/分,血尿素氮12.4mmol/L,最可能的原因是

A:肾功能不全 B:电解质紊乱 C:酸中毒 D:再次出血 E:低血糖 F:心功能不全

某男性患者,43岁,既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块,继之排柏油样便2次,血压140/90mmHg,心率110次/分,肝肋下未触及,脾肋下2cm,腹部移动性浊音阳性。

关于急性上消化道出血,下列说法正确的有

A:出血量超过5ml,即可出现柏油样便 B:出血早期血压、血红蛋白可正常 C:咖啡渣样液提示出血时间较久 D:48小时内可做急诊胃镜检查 E:大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血 F:一次出血量不超过400ml时,可不出现低血压等全身症状

某男性患者,52岁。乙肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现乏力、腹胀、尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血,含有血块,共约1000ml。查体:BP 85/40mmHg,P 130次/分,神志淡漠。

若患者反复大量出血,应该考虑手术治疗,下列关于手术适应证的说法不正确的是

A:无黄疸 B:无腹腔积液 C:APTT时间不超过正常值9秒 D:无并发症 E:急诊手术效果较好

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