男性，65岁。因持续性胸痛5小时急诊入院。体检：半卧位，血压120/80mmHg，心率110次／分，律不齐，可闻及期前收缩8~10次／分，有第四心音奔马律，两肺底细湿啰音，伴少量散在哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。心电图示急性广泛前壁心肌梗死，频发室性期前收缩。

门诊急查了血清心肌酶谱，下列哪种心肌酶在起病后最早升高

A:肌红蛋白 B:肌钙蛋白 C:肌酸磷酸肌酶 D:肌酸磷酸肌酶同工酶 E:乳酸脱氢酶(LDH)

某男性患者，60岁，有冠心病史，但仅于近5天来有发作性胸肌后疼痛，每日1～2次，不论在活动，休息或睡眠时均有发作，历时2～3分钟，血清酶谱不高。

该病例最可能的诊断是

A:稳定型心绞痛 B:初发型心绞痛 C:恶化型心绞痛 D:变异型心绞痛 E:急性心肌梗死

某男性患者，60岁，有冠心病史，但仅于近5天来有发作性胸肌后疼痛，每日1～2次，不论在活动，休息或睡眠时均有发作，历时2～3分钟，血清酶谱不高。

目前最重要的处理原则是

A:尽快控制症状防止发生心肌梗死 B:立即采用冠状动脉造影 C:立即考虑搭桥手术治疗 D:立即采用降脂药物消除斑块 E:立即采用放射性核素检查，明确诊断

某女，72岁。1年前无诱因出现双肩、大腿及臀部肌肉酸痛，晨起明显，伴发热，T37.8℃左右，无明显规律性，翻身、起床和活动受到影响。查体：双上肢上举受限，不能下蹲，四肢肌力4级，肌张力正常，无明显压痛点。辅助检查：血沉102mm／h，CRP57mg／L，血常规、心肌酶谱正常，肌电图正常。抗核抗体系列均阴性。

该患者最可能的诊断是

A:多发性肌炎 B:多发性硬化 C:重症肌无力 D:纤维肌痛综合征 E:结节性多动脉炎 F:风湿性多肌痛

某男性患者，56岁，突发胸骨后疼痛1小时来诊。既往有高血压病史8年。查体：BP90/60mmHg，HR 96次／分，律齐，心音低钝，双肺（-），心电图示V导ST段抬高>0.3mV，Ⅱ、Ⅲ、aVF导ST段压低，心肌酶谱正常。

该患者首先考虑诊断应为

A:急性心包炎 B:变异型心绞痛 C:急性肺动脉栓塞 D:急性心肌梗死 E:主动脉夹层

急性心肌梗死时心肌酶谱中最早出现的是

A:门冬氨酸氨基转移酶(AST) B:血清肌酸磷酸激酶(CPK) C:血清乳酸脱氢酶(LDH) D:碱性磷酸酶 E:酸性磷酸酶

肌酶谱中在活动性肌炎最敏感的是（）。

A:肌酸激酶 B:天冬氨酸转氨酶 C:丙氨酸转氨酶 D:乳酸脱氢酶 E:醛缩酶

急性心肌梗死时心肌酶谱中最早出现的是（）。

A:门冬氨酸氨基转移酶（AST） B:血清肌酸磷酸激酶（CPK） C:血清乳酸脱氢酶（LDH） D:碱性磷酸酶 E:酸性磷酸酶