患者男，66岁。主因上消化道大出血住院治疗，治疗过程中出现呼吸困难。体格检查：血压90/60 mmHg，心率112次/min，呼吸28次/min，呼吸深大，双肺未及啰音。糖尿病,冠心病史10年。实验室检查：血电解质正常，血肌酐134 μmol/L，动脉血pH 7.36，血糖11.6 mmol/L，尿酮体正常。

下一步应进行的检查是

A:肝功能 B:血乳酸 C:心电图 D:X线胸片 E:超声检查

检查某些细菌特征性的酶，可以进行快速细菌鉴定，如辛酸酯酶,丁酸酯酶,葡萄糖醛酸酶,N-乙酰β-D半乳糖苷酶,谷氨酸脱氢酶,脯氨酸肽酶，但它们鉴定细菌的种类不同。

检查卡他莫拉菌最特异的酶是

A:辛酸酯酶 B:丁酸酯酶 C:葡萄糖醛酸酶 D:N-乙酰β-D半乳糖苷酶 E:谷氨酸脱氢酶

患者男，14 岁，因“反复骨折10年”入院，患儿自幼在负重,挤压,摔倒后易出现骨折，曾补钙,骨折固定对症治疗，但骨折仍反复发生。体格检查: 身高165 cm，体重56 kg，头颅畸形，巩膜蓝色，牙齿排列整齐紧密，听力正常，胸廓无畸形，心,肺无异常， 脊柱无侧弯。实验室检查: 血清碱性磷酸酶475 U/L；血电解质：钙2.41 mmol/L，磷1.64 mmol/L，24 h尿钙2.5 mmol。腰椎双能X线骨密度检测: 正位腰椎骨质疏松，T-score：-2.61。

为了进一步确定其病因应进行的检查是

A:MRI检查　 B:CT检查　 C:超声检查　 D:COL1A1和COL1A2基因分析 E:血清碱性磷酸酶值 F:双能X 线骨密度检测

　患者女，20岁，因“进行性乏力10余年，加重1个月余，呼吸困难呼吸机辅助呼吸15 d”来诊。幼时常患上呼吸道感染，生长发育较同龄人迟缓，身材较矮小，学习成绩较差。患者的祖父母,外祖父母,父母及2位兄长均无肌无力的表现。查体：四肢及躯干肌肉萎缩较明显，四肢肌张力低；脑神经检查正常；神经系统检查有异常。实验室检查：肌酸激酶312 U/L，肌酸激酶同工酶31 U/L，ALT 51 U/L，AST 57 U/L，乳酸脱氢酶249 U/L，zongR 32 mm/h，血乳酸218 mmol/L。（提示：以上数值均高于正常值。）肌电图：右侧肱二头肌,右股直肌,左胫前肌肌源性损害。

最有助于明确诊断的检查是

A:肌肉活检 B:腹部CT C:血生化 D:糖耐量试验 E:心电图

患者，男性，19岁，农民。因持续发热，伴眼睑及颜面部水肿,全身肌痛2周入院。体格检查：体温38.2℃，脉搏98次/分，全身轻度水肿，胸,背部皮肤见皮下出血点，浅表淋巴结无肿大，心肺未闻异常，腹软，肝脾肋下未触及。全身肌肉压痛，以腓肠肌明显。外周血象白细胞14x10/L，嗜酸性粒细胞34%。生化检查肌酸磷酸激酶明显升高。

下列哪项检查有助于本病的诊断 ( )

A:钩端螺旋体血清凝集试验 B:血清肥达反应 C:外-斐试验 D:血细菌培养 E:取腓肠肌活检镜检找包囊或幼虫

某女性患者，23岁，因“进行性乏力10余年，加重1个月余，呼吸困难呼吸机辅助呼吸15 d”来诊。幼时常患上呼吸道感染，生长发育较同龄人迟缓，身材较矮小，学习成绩较差。患者的祖父母、外祖父母、父母及2位兄长均无肌无力的表现。查体：四肢及躯干肌肉萎缩较明显，四肢肌张力低；脑神经检查正常；神经系统检查有异常。实验室检查：肌酸激酶312 U/L，肌酸激酶同工酶31 U/L，ALT 51 U/L，AST 57 U/L，乳酸脱氢酶249 U/L，ESR 32 mm/h，血乳酸218 mmol/L。（提示：以上数值均高于正常值。）肌电图：右侧肱二头肌、右股直肌、左胫前肌肌源性损害。

最有助于明确诊断的检查是

A:肌肉活检 B:腹部CT C:血生化 D:糖耐量试验 E:心电图

某女，72岁。1年前无诱因出现双肩、大腿及臀部肌肉酸痛，晨起明显，伴发热，T37.8℃左右，无明显规律性，翻身、起床和活动受到影响。查体：双上肢上举受限，不能下蹲，四肢肌力4级，肌张力正常，无明显压痛点。辅助检查：血沉102mm／h，CRP57mg／L，血常规、心肌酶谱正常，肌电图正常。抗核抗体系列均阴性。

患者在治疗过程中，出现头痛，呈持续性胀痛，左侧颞动脉处明显触痛，搏动减弱，伴有咀嚼困难，并出现左眼视力急剧下降，最可能合并的情况是

A:巨细胞动脉炎 B:脑血栓 C:脑出血 D:偏头痛 E:大动脉炎 F:眼底出血

血生化检查，丙氨酸氨基转移酶（谷丙转氨酶）阳性。

尚需进行下述何种检查

A:红细胞转酮醇酶活力系数 B:红细胞谷胱甘肽还原酶活力系数 C:血清钙水平 D:色氨酸负荷试验 E:不需要再进行其他检查

某男，42岁，平时喜饮酒，且不注意饮食，近日自感食欲不佳，便秘，肌肉明显酸痛。体检发现膝反射减弱，腓肠肌压痛，手握笔无力，心肺未见异常；血生化检查，丙氨酸氨基转移酶阴性。

尚需进行的检查为

A:红细胞转酮醇酶活力系数 B:红细胞谷胱甘肽还原酶活力系数 C:血清钙水平 D:色氨酸负荷试验 E:血红蛋白和血细胞比容测定