患者男，56岁，术前诊断为“重症肌无力（MG）”，主要影响眼外和延髓肌肉系统，拟行经颈部胸腺切除术。该患者每天分次口服吡啶新斯的明共660 mg和泼尼松共20 mg，每天4次口服甲氧氯普胺10 mg治疗反流性食管炎。肺功能测定：肺活量是预期值的50%，一秒率为80%，最大呼吸量是预期值的45%。患者入室后连接好监护仪，吸入纯氧，压迫环状软骨，静脉给予硫喷妥钠4 mg/kg和琥珀胆碱1 mg/kg进行快速诱导。60 s后，当颤搐高度下降60%时进行气管内插管，插管稍有困难。采用吸入氧化亚氮,氧气和七氟烷维持麻醉，控制通气。在颤搐高度恢复到100%时，给予维库溴铵0.05 mg/kg，神经刺激引发的颤搐反应消失。手术时间为1.5 h，停止给予麻醉药物，当4个成串（TOF）刺激完全出现时，给予肌松药拮抗剂新斯的明0.06 mg/kg,格隆溴铵0.01 mg/kg。当患者对指令有反应时拔除气管导管，患者立刻出现呼吸困难。

诊断重症肌无力常用的确证试验有

A:依酚氯铵试验 B:肌电图描记法 C:阿托品试验 D:局部箭毒试验 E:乙酰胆碱受体抗体 F:CT和MRI

为了确诊重症肌无力，目前国内常用的药物注射试验是 ( )

A:溴吡斯的明试验 B:阿托品试验 C:苯妥英钠试验 D:依酚氯铵(依酚氯铵)试验 E:新斯的明试验

患者，男性，6岁，自出生时即发现右眼比左眼小，不伴晨轻暮重，否认外伤史。右眼视力0.5，不能矫正，左眼视力1．0。睑裂高度：右眼3mm，左眼9mm。眼球运动正常。依酚氯铵试验：阴性。咀嚼下颌运动试验：阴性。提上睑肌肌力：右眼2mm，左眼12mm；额肌肌力：右眼10mm，左眼10mm。

目前可能的诊断是

A:重症肌无力 B:腱膜性上睑下垂 C:先天性上睑下垂 D:神经源性上睑下垂 E:颌动瞬目综合征

患者，男性，6岁，自出生时即发现右眼比左眼小，不伴晨轻暮重，否认外伤史。右眼视力0.5，不能矫正，左眼视力1．0。睑裂高度：右眼3mm，左眼9mm。眼球运动正常。依酚氯铵试验：阴性。咀嚼下颌运动试验：阴性。提上睑肌肌力：右眼2mm，左眼12mm；额肌肌力：右眼10mm，左眼10mm。

以下处理比较合适的是

A:口服新斯的明 B:口服糖皮质激素 C:手术治疗：提上睑肌缩短术 D:手术治疗：额肌提吊术 E:不处理，待发育成熟后再手术

为了确诊重症肌无力，目前国内常用的药物注射试验是（　）

A:苯妥英钠试验 B:溴吡斯的明试验 C:阿托品试验 D:依酚氯铵(依酚氯铵)试验 E:新斯的明试验

依酚氯铵(Tensilon)试验

依酚氯铵(tensilon)试验及判定?

依酚氯铵试验：依酚氯铵_________mg，缓慢静注，_________秒内观察肌力的改善，持续_________，症状迅速缓解为试验_________。

10；30；数分钟；阳性

无力伴呼吸困难2天出现烦躁、意识模糊的26岁重症肌无力男性转入急诊。未吸氧血气：PaO260mmHg，PaCO251mmHg，HCO-325mEq/L，SaO290%。呼吸频率30次／分，潮气量4ml/kg。依酚氯铵5mg静脉注射后潮气量降低至2ml/kg，此时最恰当的治疗是（）

A:立即气管切开机械呼吸 B:立即气管插管机械呼吸 C:静脉注射新斯的明1mg D:静脉注射阿托品0.4mg E:再次静脉注射依酚氯铵5mg