患者男,65岁,因“四肢无力5个月”来诊。四肢近端明显,上楼困难,行走费力;劳累后症状加重,休息不能缓解;无晨轻暮重,不伴吞咽,咀嚼困难及肌肉萎缩。
最可能的诊断为(提示 新斯的明试验(-)。口服溴吡斯的明片60 mg,每日3次,四肢无力症状无改善。重复电刺激:高频(10 Hz)刺激波幅递增200%,低频(3 Hz)刺激波幅未见递减。)
A:Lambert-Eaton肌无力综合征 B:重症肌无力 C:原发性侧索硬化 D:线粒体肌病 E:多发性肌炎 F:亚急性运动神经元病
患者男,40岁,因“双下肢无力伴疼痛2个月”来诊。发病前因“腹部不适”服用中药治疗(具体不详),服药5 d后出现上述症状。神经系统查体:右手鱼际肌萎缩,双下肢肌力减退,双下肢肌肉萎缩,四肢腱反射减弱,双侧病理反射未引出,四肢末梢型痛觉减退。
对定性诊断有提示意义的症状和体征是
A:发病前有服药史 B:发病较急 C:疼痛症状较突出 D:肢体无力,肌肉萎缩 E:四肢末梢型感觉障碍 F:停药后部分症状自行恢复
患者男,31岁,因“四肢无力,萎缩2年”来诊。查体:斧状脸,四肢远端肌肉萎缩明显,可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。
其最可能的诊断是
A:先天性肌强直 B:强直性肌营养不良 C:线粒体病 D:皮肌炎 E:腓骨肌萎缩症
患者男,31岁,因“四肢无力,萎缩2年”来诊。查体:斧状脸,四肢远端肌肉萎缩明显,可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。
对诊断没有帮助的检查是
A:裂隙灯 B:肌酶 C:腹部超声 D:肌电图 E:肌肉活检
女性,45岁,右手桡侧3个手指感觉过敏,鱼际肌萎缩,拇指对掌无力,腕部正中神经Tinel征(+)。
若病程日久,该病人易出现萎缩的肌肉是
A:骨间肌 B:小鱼际肌 C:鱼际肌 D:蚓状肌 E:拇外展肌
患者男,48岁。2年半前出现右手无力,拿东西费劲,吃饭困难,后慢慢抬手困难,肌肉逐渐萎缩,大小鱼际肌及手臂肌肉明显,近半年左手及双下肢逐渐无力,萎缩。查体:构音障碍,咽反射迟钝,转颈力差,双前臂可见肌束颤动,Babinski征(+_),无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。
该病有诊断意义的检查是
A:脑脊液 B:肌肉活检 C:肌电图 D:头CT/MRI E:基因检查 F:血清离子 G:重复电刺激
患者男,31岁,因“四肢无力,萎缩2年”来诊。查体:斧状脸,四肢远端肌肉萎缩明显,可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。
其最可能的诊断是
A:先天性肌强直 B:强直性肌营养不良 C:线粒体病 D:皮肌炎 E:腓骨肌萎缩症
患者男,31岁,因“四肢无力,萎缩2年”来诊。查体:斧状脸,四肢远端肌肉萎缩明显,可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。
对诊断没有帮助的检查是
A:裂隙灯 B:肌酶 C:腹部超声 D:肌电图 E:肌肉活检