男性,45岁,50kg,因右肝癌在全麻下行右半肝切除术,手术持续时间4h,术中输红细胞10单位,术毕以新斯的明3.5mg加阿托品1mg拮抗肌松,效果不明显。
下一步的处理不正确的是
A:行动脉血气分析 B:监测病人体温 C:继续加大新斯的明用量 D:继续机械通气呼吸支持 E:维持循环功能正常
男性,45岁,50kg,因右肝癌在全麻下行右半肝切除术,手术持续时间4h,术中输红细胞10单位,术毕以新斯的明3.5mg加阿托品1mg拮抗肌松,效果不明显。
查血气分析提示:pH7.43,PaCO
48mmHg,PO
451mmHg,K
4.6mmol/L,Na
152mmol/L,Ca
0.78mmol/L,鼻温36.1℃,肌松拮抗效果不佳最可能的原因是
A:呼吸性酸中毒 B:高钾血症 C:低钙血症 D:高钠血症 E:低温
男患,60岁,因左侧眼睑下垂1年,四肢无力6个月,呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。感冒后出现呼吸困难,当地医院已经给予溴吡斯的明口服,剂量达到每日480mg,仍然感到呼吸困难。既往健康。查体:呼吸频率24次/分,呼吸动度减弱,口唇轻度发绀,双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小,无复视,但有吞咽困难和构音障碍,抬头不能,四肢肌力4级,腱反射正常,病理征(-),感觉正常。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。
下列哪项可较安全地提示患者服用大剂量溴吡斯的明是造成呼吸困难的原因
A:肌内注射新斯的叫 B:肌内注射阿托品 C:观察患者瞳孔大小 D:静脉注射地西泮 E:口服普萘洛尔
患者男性,60岁,因左侧眼睑下垂1年,四肢无力6个月,呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出现呼吸困难,当地医院已经给予溴吡斯的明口服,剂量达到480mg/d,仍然感到呼吸困难。查体:呼吸频率24次/分,呼吸动度减弱,口唇轻度发绀,双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小,无复视,但有吞咽困难和构音障碍,抬头不能,四肢肌力4级,腱反射正常,病理征(-),感觉正常。
下列哪项有助于在此患者较安全地提示患者服用大剂量溴吡斯的明是否是造成呼吸困难的原因
A:肌内注射新斯的明 B:肌内注射阿托品 C:观察患者瞳孔大小 D:静脉注射地西泮 E:口服普萘洛尔
用新斯的明治疗重症肌无力,产生胆碱能危象,表明
A:药量不足,应增加药量 B:药量过大,应减量或停药 C:须用阿托品对抗 D:须用琥珀胆碱对抗 E:须用中枢兴奋药对抗
对于心动过缓的患者,新斯的明正确的用法是()。
A:阿托品与新斯的明按照1:1的比例合用 B:阿托品与新斯的明按照1:2的比例合用 C:阿托品与新斯的明按照2:1的比例合用 D:先用新斯的明0.02mg/kg,再用阿托品0.04mg/kg E:先用阿托品的稀释液使心率加快到80次/分,然后将剩余的阿托品与新斯的明混合应用
用新斯的明治疗重症肌无力,产生胆碱能危象,表明()
A:药量不足,应增加药量 B:药量过大,应减量或停药 C:须用阿托品对抗 D:须用琥珀胆碱对抗 E:须用中枢兴奋药对抗
对于心动过缓的患者,新斯的明正确的用法是
A:阿托品与新斯的明按照1:1的比例合用 B:阿托品与新斯的明按照1:2的比例合用 C:阿托品与新斯的明按照2:1的比例合用 D:先用新斯的明0.02mg/kg,再用阿托品0.04mg/kg E:先用阿托品的稀释液使心率加快到80次/分,然后将剩余的阿托品与新斯的明混合应用